十分なリスペリドンの用量に影響する要因は何ですか？

Risperdal®のブランド名で販売されることが多い非定型抗精神病薬リスペリドンは、一般に成人および青年の統合失調症の症状を治療するために使用され、双極性障害患者の自閉症または病およびうつ病の子供のいらいらを治療するために適応外で使用されることもあります。 高用量または長期用量の使用に伴う深刻な副作用のリスクが劇的に増加するため、可能な限り低いリスペリドンの有効用量を投与する必要があります。 標準のリスペリドン投与量の有効性に影響を及ぼし、調整を必要とする要因には、患者の年齢、状態、併用薬物療法、肝臓の健康、腎機能のレベルが含まれます。

統合失調症の症状を制御するためにリスペリドンを使用している成人には、1日2回1 mgのリスペリドンを経口投与する必要があります。 治療の3日目以降に改善が見られない場合は、分割投与で1日あたり2mgずつ増量することができます。 さらに増量する場合は、1日あたり最大16 mgまで各増量の7日後に評価する必要があります。 腎機能または肝機能が低下している患者は、推奨される最初の1日量および維持量の半分を使用する必要があり、投与量の増加は週1回未満とみなされます。 衰弱した患者だけでなく、低血圧を発症するリスクがある患者や、低血圧が危険な患者にも同じ注意を払う必要があります。

小児集団の統合失調症の治療におけるこの薬物の使用は、13〜17歳の人にのみ推奨されます。青年は、経口投与される0.5 mgの1日1回のリスペリドンを投与されるべきです。 用量の増加は、1日あたり0.5〜1 mgの増分で、できれば分割用量で行う必要があります。 3 mgの維持量が投与される場合があります。 思春期の統合失調症の治療には最大6 mgの用量が使用されていますが、3 mgを超える日用量または8週間を超える期間の使用では統計的に有意な利点は見られません。

65歳以上の患者の統合失調症の治療に推奨されるレジメンは、青少年の状態の治療とほぼ同じです。 老人患者の錐体外路症状または突然死を含むリスペリドンのリスクのため、2 mg以上のリスペリドンを投与する場合、この薬剤の使用には注意が必要です。 可能であれば、代替薬を検討する必要があります。