Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę risperidonu?
Nietypowy lek przeciwpsychotyczny, często sprzedawany pod marką Risperdal®, jest ogólnie stosowany w leczeniu objawów schizofrenii u dorosłych i młodzieży, i czasami jest stosowany poza znakiem w leczeniu drażliwości u dzieci z autyzmem lub manią i depresją u pacjentów z bipolarnym. Ze względu na radykalnie zwiększone ryzyko poważnych skutków ubocznych towarzyszących stosowaniu wyższych lub długoterminowych dawek należy podać najniższą możliwą skuteczną dawkę risperidonu. Czynniki, które mogą wpływać na skuteczność standardowej dawki risperidonu i które wymagają korekt, obejmują wiek pacjenta, stan, równoczesny schemat leku, zdrowie wątroby i poziom funkcji nerek.
Dorośli stosujący risperidon do kontrolowania objawów schizofrenii powinny otrzymać doustną dawkę risperidonu wynoszącą 1 mg dwa razy dziennie. Jeżeli ulepszenia nie są widoczne po trzecim dniu leczenia, dawka można zwiększyć o 2 mg dziennie, podaną w podzielonej dawce. Dalsze podwyżki dawkowania należy ocenić SEDni dni po każdym wzroście do maksymalnie 16 mg dziennie. Pacjenci z obniżoną funkcją nerek lub wątroby powinni stosować połowę zalecanych początkowych dziennych i podtrzymujących dawki, przy czym wzrost dawki rozważany jest mniej niż raz w tygodniu. Te same przestrasza powinny dotyczyć wyniszczonych pacjentów, a także osób zagrożonych niskim ciśnieniem krwi lub dla których niskie ciśnienie krwi byłoby niebezpieczne.
Zastosowanie tego leku w leczeniu schizofrenii w populacjach pediatrycznych jest zalecane tylko dla osób w wieku od 13 do 17 lat. Młodzież powinien otrzymać jedną dzienną dawkę risperidonu wynoszącą 0,5 mg podawaną doustnie. Wzrost dawki powinien mieć przyrosty 0,5 do 1 mg dziennie, najlepiej w podzielonych dawkach. Można podać dawkę konserwacji 3 mg. Podczas gdy dawki do 6 mg zastosowano w leczeniu schizofrenii u młodzieży, nie ma statystycznie istotnych korzyści HAve stwierdzono w stosowaniu dziennych dawek większych niż 3 mg lub przez okresy większe niż osiem tygodni.
Zalecany schemat leczenia schizofrenii u pacjentów w wieku 65 lat i starszych jest znacznie taki sam jak w leczeniu stanu u nastolatków. Ze względu na ryzyko risperidonu u pacjentów geriatrycznych, w tym objawów pozapiramidowych lub nagłej śmierci, gdy podaje się dawkę risperidonu wynoszącą 2 mg lub więcej, należy stosować ten lek. W razie możliwości należy rozważyć alternatywne leki.