¿Qué factores afectan una dosis de risperidona suficiente?
La risperidona antipsicótica atípica, a menudo vendida bajo la marca Risperdal®, generalmente se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia en adultos y adolescentes, y ocasionalmente se usa fuera de etiqueta para tratar la irritabilidad en niños con autismo o manía y depresión en pacientes bipolares. Debido al riesgo dramáticamente mayor de efectos secundarios graves que acompañan el uso de dosis más altas o a largo plazo, se debe administrar la dosis de risperidona efectiva más baja posible. Los factores que pueden afectar la eficacia de la dosis de risperidona estándar y que requieren ajustes incluyen la edad, la condición, el régimen de medicamentos concurrentes, la salud hepática y el nivel de función renal.
Los adultos que usan risperidona para controlar los síntomas de la esquizofrenia deben recibir una dosis oral de risperidona de 1 mg dos veces al día. Si no se observan mejoras después del tercer día de tratamiento, la dosis puede aumentar en 2 mg por día, administrada en una dosis dividida. Se deben evaluar aumentos de dosis adicionales SEVen días después de cada aumento hasta un máximo de 16 mg por día. Los pacientes con función renal o hepática reducida deben usar la mitad de las dosis iniciales diarias y de mantenimiento recomendadas, con aumentos de dosificación considerados menos de una vez por semana. Las mismas precauciones deben aplicarse a los pacientes debilitados, así como a aquellos en riesgo de desarrollar presión arterial baja o para quienes la presión arterial baja sería peligrosa.
El uso de este medicamento en el tratamiento de la esquizofrenia en poblaciones pediátricas se recomienda solo para aquellos entre las edades de 13 y 17. Los adolescentes deben recibir una sola dosis diaria de risperidona de 0.5 mg administradas por vía oral. Los aumentos de dosificación deben estar en incrementos de 0.5 a 1 mg por día, preferiblemente en dosis divididas. Se puede administrar una dosis de mantenimiento de 3 mg. Mientras que se han utilizado dosis de hasta 6 mg en el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes, no hay beneficios estadísticamente significativos h HAVE se ha encontrado en el uso de dosis diarias superiores a 3 mg o por períodos superiores a ocho semanas.
El régimen recomendado para el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes de 65 años y mayores es muy similar al tratamiento de la afección en adolescentes. Debido a los riesgos de risperidona en pacientes geriátricos, incluidos los síntomas extrapiramidales o la muerte repentina, cuando se administra una dosis de risperidona de 2 mg o más, este medicamento debe usarse con precaución. Se deben considerar los medicamentos alternativos si es posible.