Jaké faktory ovlivňují dávkování metoprololu?
Faktory, které nejvíce ovlivňují dávkování metoprololu, jsou stav a reakce pacienta. Důležitý je také věk člověka a pediatrické dávky jsou založeny na hmotnosti. Forma léku je dalším hlediskem, protože intravenózní roztok je mnohem silnější než perorální tablety. Kromě toho se za určitých okolností může dávkování metoprololu změnit, jako je blížící se chirurgický zákrok nebo použití dalších léků nebo terapií.
Betablokátory, jako je metoprolol, léčí hypertenzi nebo anginu pectoris, nebo je lze doporučit během období zotavení po infarktu. Tento lék může být také indikován pro kongestivní srdeční selhání dospělých (CHF) nebo pro dětskou hypertenzi. Alternativně může být léčivo použito mimo prevenci migrény.
Bez ohledu na stav se dávky obvykle začínají snižovat a zvyšovat. Příznaky a reakce pacienta na léčivo nejvíce určují konečnou dávku metoprololu. Níže uvedené indikace vycházejí z průměrů a maximálních výpočtů, nemohou však vysvětlit, jak bude každý pacient reagovat. Jinými slovy, je možné, že dva podobné lidi vezmou velmi různá množství léků k léčbě stejného stavu.
U hypertenze začínají dospělí 100 miligramů (mg), obvykle rozdělenými do nejméně dvou dávek. Toto množství se může týdně zvyšovat až na 450 mg denně. Obvykle se metoprolol sníží na polovinu nebo na čtvrtinu, protože ani ve vzorcích s prodlouženým uvolňováním nemusí být zajištěno celodenní pokrytí hypertenze bez častějšího požití léku. Dospělá angina pectoris má podobné známky hypertenze, kromě toho, že maximální účinné množství je považováno za 400 mg.
Dávkování metoprololu pro infarkt myokardu (MI) je poněkud odlišné. Za prvé, léčivo může být použito v intravenózní (IV) formě bezprostředně po infarktu, s injekcemi 5 mg každé dvě minuty po dobu 15 minut. Pokud pacient zůstává na IV medikaci, mohou se dávky pohybovat od 5 do 15 mg každých šest hodin. Jakmile může jednotlivec tolerovat orální dávky, bude to pravděpodobně 50 mg každých šest hodin.
Když je dávka metoprololu zvažována pro městnavé srdeční selhání, často vyžaduje formulaci s prodlouženým uvolňováním jednou denně, která začíná na 25 mg. Stejně jako u MI mohou tyto dávky stoupnout na 200 mg denně. Přesné množství však záleží na tom, jak dobře lék pracuje na potlačení příznaků. Podobně je tomu v případě prevence migrény, která má také maximální denní dávku 200 mg.
Pediatrická dávka metoprololu pro hypertenzi se nejprve vypočítá pomocí vzorce 1 až 2 miligramů léčiva na kilogram hmotnosti (mg / kg). Počáteční dávky s prodlouženým uvolňováním jsou 1 mg / kg. U dětí nesmí udržovací dávka přesáhnout 200 mg denně.
Dávka metoprololu může záviset na okolnostech. Mnoho lékařů dává přednost dočasnému přerušení léčby před chirurgickým zákrokem. Kromě toho je třeba pečlivě zkoumat souběžné podávání jiných léků, jako jsou antiarytmika, antihistaminika, antidepresiva a antimykotika. Také pacienti, kteří mají hemodialýzu, mají při každém zákroku tendenci vyžadovat zvláštní dávku metoprololu.