Welke factoren beïnvloeden de dosering van Metoprolol?
De factoren die de meeste invloed hebben op de dosering van metoprolol zijn de toestand en de reactie van de patiënt. De leeftijd van een persoon is ook van belang, en pediatrische doses zijn gebaseerd op gewicht. De vorm van het medicijn is een andere overweging omdat de intraveneuze oplossing veel sterker is dan orale tabletten. Bovendien kan de dosering van metoprolol onder bepaalde omstandigheden veranderen, zoals een naderende operatie of het gebruik van aanvullende medicijnen of therapieën.
Bètablokkers zoals metoprolol behandelen hypertensie of angina, of ze kunnen worden aanbevolen tijdens de herstelperiode na een hartaanval. Dit medicijn kan ook worden geïndiceerd voor congestief hartfalen bij volwassenen (CHF) of hypertensie bij kinderen. Als alternatief kan het medicijn off-label worden gebruikt voor de preventie van migraine.
Ongeacht de toestand beginnen de doses meestal laag en nemen ze toe. De symptomen en de reactie van een patiënt op het medicijn bepalen het meest de uiteindelijke dosering van metoprolol. De onderstaande indicaties zijn gebaseerd op gemiddelden en maximale berekeningen, maar ze kunnen niet verklaren hoe elke patiënt zal reageren. Met andere woorden, het is mogelijk dat twee vergelijkbare mensen zeer verschillende hoeveelheden van het medicijn nemen om dezelfde aandoening te behandelen.
Voor hypertensie beginnen volwassenen met 100 milligram (mg), gewoonlijk verdeeld in ten minste twee doses. Deze hoeveelheid kan wekelijks toenemen tot een maximum van 450 mg per dag. Gewoonlijk wordt de metoprolol gehalveerd of in vieren gedeeld, omdat zelfs in formules met verlengde afgifte geen volledige dag dekking voor hypertensie kan worden geboden zonder frequenter inname van de medicatie. Angina bij volwassenen heeft vergelijkbare indicaties als hypertensie, behalve dat de maximale effectieve hoeveelheid wordt beschouwd als 400 mg.
Metoprolol dosering voor myocardinfarct (MI) is enigszins anders. Ten eerste kan het medicijn direct na een hartaanval in een intraveneuze (IV) vorm worden gebruikt, met injecties van 5 mg om de twee minuten gedurende 15 minuten. Als een patiënt de IV-medicatie blijft gebruiken, kunnen de doses vervolgens variëren van 5 tot 15 mg om de zes uur. Zodra een persoon orale doses kan verdragen, zijn deze waarschijnlijk elke zes uur 50 mg.
Wanneer de dosering van metoprolol wordt overwogen voor congestief hartfalen, vereist het vaak een eenmaal daags verlengde afgifte formule die begint bij 25 mg. Net als bij MI kunnen deze doses oplopen tot 200 mg per dag. De exacte hoeveelheid hangt echter af van hoe goed het medicijn werkt om de symptomen te beheersen. Dit is ook het geval met migraine-preventie, die ook een dagelijks maximum van 200 mg heeft.
Pediatrische metoprolol-dosering voor hypertensie wordt in eerste instantie berekend door de formule van 1 tot 2 milligram van het geneesmiddel per kilogram (mg / kg) gewicht toe te passen. Verlengde afgifte initiële doses zijn 1 mg / kg. Voor kinderen mag de onderhoudsdosis niet hoger zijn dan 200 mg per dag.
Er kunnen andere wijzigingen in de dosering van metoprolol zijn die afhankelijk zijn van omstandigheden. Veel artsen geven er de voorkeur aan het medicijn tijdelijk te staken voorafgaand aan operaties. Bovendien moet de gelijktijdige toediening van andere medicijnen, zoals antiaritmica, antihistaminica, antidepressiva en antischimmelmiddelen, zorgvuldig worden onderzocht op interacties. Ook hebben patiënten met hemodialyse de neiging om bij elke procedure een extra dosis metoprolol te gebruiken.