¿Qué factores afectan la dosis de metoprolol?
Los factores que más influyen en la dosis de metoprolol son la condición y la respuesta del paciente. La edad de una persona también es importante, y las dosis pediátricas se basan en el peso. La forma del medicamento es otra consideración porque la solución intravenosa es mucho más fuerte que las tabletas orales. Además, la dosis de metoprolol puede cambiar bajo ciertas circunstancias, como una cirugía inminente o el uso de medicamentos o terapias adicionales.
Los betabloqueantes como el metoprolol tratan la hipertensión o la angina, o podrían recomendarse durante el período de recuperación después de un ataque cardíaco. Este medicamento también puede estar indicado para la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) o la hipertensión pediátrica en adultos. Alternativamente, el medicamento puede usarse fuera de etiqueta para la prevención de la migraña.
Independientemente de la condición, las dosis generalmente comienzan bajas y aumentan. Los síntomas y la respuesta de un paciente al medicamento determinan la dosis final de metoprolol. Las indicaciones enumeradas a continuación se basan en promedios y cálculos máximos, pero no pueden explicar cómo responderá cada paciente. En otras palabras, es posible que dos personas similares tomen cantidades muy diferentes del medicamento para tratar la misma afección.
Para la hipertensión, los adultos comienzan con 100 miligramos (mg), generalmente divididos en al menos dos dosis. Esta cantidad puede aumentar semanalmente a un máximo de 450 mg por día. Por lo general, el metoprolol se divide por la mitad o en cuartos porque incluso en las fórmulas de liberación prolongada, la cobertura de día completo para la hipertensión puede no proporcionarse sin una ingestión más frecuente del medicamento. La angina de adulto tiene indicaciones similares a la hipertensión, excepto que la cantidad máxima efectiva se considera 400 mg.
La dosis de metoprolol para el infarto de miocardio (IM) es algo diferente. Primero, el medicamento puede usarse en forma intravenosa (IV) directamente después de un ataque cardíaco, con inyecciones de 5 mg cada dos minutos durante 15 minutos. Si un paciente permanece con la medicación intravenosa, las dosis pueden variar de 5 a 15 mg cada seis horas. Una vez que un individuo puede tolerar las dosis orales, es probable que sean de 50 mg cada seis horas.
Cuando la dosis de metoprolol se considera para la insuficiencia cardíaca congestiva, a menudo requiere una fórmula de liberación prolongada que comienza en 25 mg. Al igual que con el IM, estas dosis pueden aumentar a 200 mg diarios. Sin embargo, la cantidad exacta depende de qué tan bien esté funcionando el medicamento para controlar los síntomas. Este es el caso similar con la prevención de la migraña, que también tiene un máximo diario de 200 mg.
La dosis pediátrica de metoprolol para la hipertensión se calcula inicialmente aplicando la fórmula de 1 a 2 miligramos del medicamento por kilogramo (mg / kg) de peso. Las dosis iniciales de liberación prolongada son de 1 mg / kg. Para los niños, la dosis de mantenimiento no puede exceder los 200 mg al día.
Puede haber otros cambios en la dosis de metoprolol que dependen de las circunstancias. Muchos médicos prefieren suspender temporalmente el medicamento antes de las cirugías. Además, la administración conjunta de otros medicamentos, como medicamentos antiarrítmicos, antihistamínicos, antidepresivos y antifúngicos, debe ser cuidadosamente estudiada para detectar interacciones. Además, los pacientes que tienen hemodiálisis tienden a requerir una dosis adicional de metoprolol con cada procedimiento.