Quali fattori influenzano il dosaggio di metoprololo?
I fattori che influenzano maggiormente il dosaggio di metoprololo sono le condizioni e la risposta del paziente. Anche l'età di una persona è importante e le dosi pediatriche si basano sul peso. La forma del farmaco è un'altra considerazione perché la soluzione endovenosa è molto più forte delle compresse orali. Inoltre, il dosaggio di metoprololo può cambiare in determinate circostanze, come un imminente intervento chirurgico o l'uso di ulteriori farmaci o terapie.
I beta-bloccanti come il metoprololo trattano l'ipertensione o l'angina o potrebbero essere raccomandati durante il periodo di recupero dopo un infarto. Questo farmaco può essere indicato anche per insufficienza cardiaca congestizia (CHF) o ipertensione pediatrica negli adulti. In alternativa, il farmaco può essere utilizzato off-label per la prevenzione dell'emicrania.
Indipendentemente dalle condizioni, le dosi iniziano generalmente basse e aumentano. I sintomi e la risposta del paziente al farmaco determinano maggiormente il dosaggio finale di metoprololo. Le indicazioni elencate di seguito si basano su medie e calcoli massimi, ma non sono in grado di spiegare il modo in cui ciascun paziente risponderà. In altre parole, è possibile che due persone simili prendano quantità molto diverse di farmaco per trattare la stessa condizione.
Per l'ipertensione, gli adulti iniziano con 100 milligrammi (mg), normalmente suddivisi in almeno due dosi. Tale importo potrebbe aumentare settimanalmente fino a un massimo di 450 mg al giorno. Normalmente il metoprololo viene dimezzato o diviso in due perché anche in formule a rilascio prolungato, la copertura di un'intera giornata per l'ipertensione potrebbe non essere fornita senza un'ingestione più frequente del farmaco. L'angina adulta ha indicazioni simili all'ipertensione, tranne per il fatto che la quantità massima efficace è considerata di 400 mg.
Il dosaggio di metoprololo per infarto del miocardio (MI) è leggermente diverso. Innanzitutto, il farmaco può essere utilizzato in forma endovenosa (IV) direttamente dopo un infarto, con iniezioni di 5 mg ogni due minuti per 15 minuti. Se un paziente rimane in terapia endovenosa, le dosi possono quindi variare da 5 a 15 mg ogni sei ore. Una volta che un individuo può tollerare dosi orali, è probabile che queste siano di 50 mg ogni sei ore.
Quando si considera il dosaggio di metoprololo per insufficienza cardiaca congestizia, spesso richiede una formula di rilascio prolungato una volta al giorno che inizia a 25 mg. Come con l'MI, queste dosi possono aumentare a 200 mg al giorno. L'importo esatto, tuttavia, dipende dalla capacità del farmaco di controllare i sintomi. Questo è il caso della prevenzione dell'emicrania, che ha anche un massimo giornaliero di 200 mg.
Il dosaggio pediatrico di metoprololo per l'ipertensione viene inizialmente calcolato applicando la formula da 1 a 2 milligrammi del farmaco per chilogrammo (mg / kg) di peso. Le dosi iniziali a rilascio prolungato sono 1 mg / kg. Per i bambini, la dose di mantenimento non può superare i 200 mg al giorno.
Ci possono essere altri cambiamenti nel dosaggio di metoprololo che dipendono da circostanze. Molti medici preferiscono interrompere temporaneamente il medicinale prima degli interventi chirurgici. Inoltre, la co-somministrazione di altri farmaci, come farmaci antiaritmici, antistaminici, antidepressivi e antimicotici, deve essere attentamente esaminata per le interazioni. Inoltre, i pazienti che hanno l'emodialisi tendono a richiedere una dose extra di metoprololo con ogni procedura.