Quais fatores afetam a dosagem de metoprolol?

Os fatores que mais influenciam a dosagem do metoprolol são a condição e a resposta do paciente. A idade de uma pessoa também é importante, e as doses pediátricas são baseadas no peso. A forma do medicamento é outra consideração, porque a solução intravenosa é muito mais forte que os comprimidos orais. Além disso, a dosagem de metoprolol pode mudar sob certas circunstâncias, como uma cirurgia iminente ou o uso de medicamentos ou terapias adicionais.

Betabloqueadores como o metoprolol tratam hipertensão ou angina, ou podem ser recomendados durante o período de recuperação após um ataque cardíaco. Este medicamento também pode ser indicado para insuficiência cardíaca congestiva do adulto (ICC) ou hipertensão pediátrica. Como alternativa, o medicamento pode ser usado off label para prevenção de enxaqueca.

Independentemente da condição, as doses geralmente começam baixas e aumentam. Os sintomas de um paciente e a resposta à droga determinam a dose final de metoprolol. As indicações listadas abaixo são baseadas em médias e cálculos máximos, mas não podem explicar como cada paciente responderá. Em outras palavras, é possível que duas pessoas semelhantes tomem quantidades muito diferentes do medicamento para tratar a mesma condição.

Para a hipertensão, os adultos começam com 100 miligramas (mg), geralmente divididos em pelo menos duas doses. Esse valor pode aumentar semanalmente para um máximo de 450 mg por dia. Normalmente, o metoprolol é dividido pela metade ou esquartejado, porque mesmo em fórmulas de liberação prolongada, a cobertura de dia inteiro para hipertensão pode não ser fornecida sem a ingestão mais frequente do medicamento. A angina adulta tem indicações semelhantes à hipertensão, exceto que a quantidade máxima efetiva é considerada 400 mg.

A dosagem de metoprolol para infarto do miocárdio (IM) é um pouco diferente. Primeiro, o medicamento pode ser usado na forma intravenosa (IV) diretamente após um ataque cardíaco, com injeções de 5 mg a cada dois minutos por 15 minutos. Se um paciente permanecer na medicação intravenosa, as doses poderão variar de 5 a 15 mg a cada seis horas. Quando um indivíduo pode tolerar doses orais, é provável que sejam 50 mg a cada seis horas.

Quando a dosagem de metoprolol é considerada para insuficiência cardíaca congestiva, geralmente é necessária uma fórmula de liberação prolongada, uma vez ao dia, que começa em 25 mg. Tal como no MI, estas doses podem aumentar para 200 mg por dia. A quantidade exata, no entanto, depende de quão bem a droga está trabalhando para controlar os sintomas. É o mesmo caso da prevenção da enxaqueca, que também tem um máximo de 200 mg por dia.

A dosagem pediátrica de metoprolol para hipertensão é inicialmente calculada aplicando a fórmula de 1 a 2 miligramas do medicamento por quilograma (mg / kg) de peso. As doses iniciais de liberação prolongada são de 1 mg / kg. Para crianças, a dose de manutenção não pode exceder 200 mg por dia.

Pode haver outras alterações na dose de metoprolol que dependem das circunstâncias. Muitos médicos preferem interromper temporariamente o medicamento antes de cirurgias. Além disso, a coadministração de outros medicamentos, como medicamentos antiarrítmicos, anti-histamínicos, antidepressivos e antifúngicos, precisa ser cuidadosamente pesquisada para interações. Além disso, pacientes que fazem hemodiálise tendem a exigir uma dose extra de metoprolol a cada procedimento.