Hvilke faktorer påvirker metoprolol dosering?
De faktorene som mest påvirker dosering av metoprolol er tilstanden og responsen til pasienten. En persons alder har også betydning, og pediatriske doser er basert på vekt. Formen av stoffet er en annen vurdering fordi den intravenøse løsningen er mye sterkere enn orale tabletter. I tillegg kan metoprolol dosering endres under visse omstendigheter, som en forestående operasjon eller bruk av tilleggsmedisiner eller terapier.
Betablokkere som metoprolol behandler hypertensjon eller angina, eller de kan anbefales i restitusjonsperioden etter et hjerteinfarkt. Denne medisinen kan også være indikert for hjertesvikt hos voksne eller CHF eller hypertensjon i barn. Alternativt kan stoffet brukes off-label for migreneforebygging.
Uansett tilstand starter dosene vanligvis lave og øker. En pasients symptomer og respons på stoffet bestemmer mest den endelige metoprolol-dosen. Indikasjonene nedenfor er basert på gjennomsnitt og maksimale beregninger, men de kan ikke redegjøre for hvordan hver pasient vil svare. Med andre ord er det mulig at to lignende mennesker tar veldig forskjellige mengder medisiner for å behandle den samme tilstanden.
For hypertensjon begynner voksne med 100 milligram (mg), vanligvis delt i minst to doser. Dette beløpet kan øke ukentlig til maksimalt 450 mg per dag. Vanligvis halveres eller fjernes metoprolol, fordi selv i formler med utvidet frigivelse kan det hende at det ikke er mulig å få heldekkingsdøgn for hypertensjon uten hyppigere inntak av medisinen. Voksen angina har lignende indikasjoner som hypertensjon, bortsett fra at den maksimale effektive mengden anses å være 400 mg.
Metoprolol dosering for hjerteinfarkt (MI) er noe annerledes. Først kan stoffet brukes i en intravenøs (IV) form direkte etter et hjerteinfarkt, med injeksjoner på 5 mg hvert annet minutt i 15 minutter. Hvis en pasient blir liggende på IV-medisinen, kan dosene da variere fra 5 til 15 mg hver sjette time. Når en person kan tåle orale doser, vil disse sannsynligvis være 50 mg hver sjette time.
Når metoprolol-dosen vurderes for kongestiv hjertesvikt, krever den ofte en formel for utvidet frigivelse en gang om dagen som begynner på 25 mg. Som med MI, kan disse dosene stige til 200 mg daglig. Den nøyaktige mengden avhenger imidlertid av hvor godt stoffet fungerer for å kontrollere symptomer. Dette er tilsvarende tilfelle med migreneforebygging, som også har 200 mg daglig.
Pediatrisk metoprololdosering for hypertensjon beregnes opprinnelig ved å bruke formelen 1 til 2 mg legemiddel pr. Kg (mg / kg) vekt. Startdoser med utvidet frigivelse er 1 mg / kg. For barn kan ikke vedlikeholdsdosen overstige 200 mg per dag.
Det kan være andre endringer i metoprolol dosering som er avhengig av omstendighetene. Mange leger foretrekker å midlertidig avbryte medisinen før operasjoner. I tillegg må samtidig administrering av andre medisiner, som antiarytmika, antihistaminer, antidepressiva og soppdrepende stoffer, undersøkes nøye for interaksjoner. Pasienter som har hemodialyse har en tendens til å kreve en ekstra dose metoprolol ved hver prosedyre.