Hvilke faktorer påvirker Metoprolol dosering?
De faktorer, der mest påvirker doseringen af metoprolol, er patientens tilstand og respons. En persons alder er også vigtig, og pædiatriske doser er baseret på vægt. Formen af lægemidlet er en anden betragtning, fordi den intravenøse opløsning er meget stærkere end orale tabletter. Derudover kan metoprolol-dosis ændres under visse omstændigheder, f.eks. En forestående kirurgi eller brug af yderligere medicin eller terapier.
Betablokkere som metoprolol behandler hypertension eller angina, eller de kan anbefales i restitutionsperioden efter et hjerteanfald. Denne medicin kan også være indiceret til voksent hjertesvigt (CHF) eller pædiatrisk hypertension. Alternativt kan lægemidlet anvendes off-label til migræneforebyggelse.
Uanset tilstand starter doserne typisk lave og stiger. En patients symptomer og respons på lægemidlet bestemmer mest den ultimative dosering af metoprolol. De nedenfor anførte indikationer er baseret på gennemsnit og maksimale beregninger, men de kan ikke redegøre for, hvordan hver patient reagerer. Med andre ord er det muligt, at to lignende mennesker tager meget forskellige mængder af medicinen for at behandle den samme tilstand.
Ved hypertension begynder voksne med 100 mg (mg), der sædvanligvis opdeles i mindst to doser. Denne mængde kan øges ugentligt til maksimalt 450 mg pr. Dag. Normalt halveres eller fjerdes metoprololen, fordi selv i formler med udvidet frigivelse kan der ikke gives dækning for hypertension heldagsvis uden hyppigere indtagelse af medicinen. Voksen angina har lignende indikationer som hypertension, bortset fra at den maksimale effektive mængde anses for at være 400 mg.
Dosis af metoprolol til hjerteinfarkt (MI) er noget anderledes. Først kan lægemidlet bruges i en intravenøs (IV) form direkte efter et hjerteanfald med injektioner af 5 mg hvert andet minut i 15 minutter. Hvis en patient forbliver på IV-medicinen, kan doserne derefter variere fra 5 til 15 mg hver sjette time. Når en person kan tåle orale doser, er disse sandsynligvis 50 mg hver seks timer.
Når metoprolol-dosis overvejes for kongestiv hjertesvigt, kræver det ofte en formel udvidet frigivelse en gang dagligt, der begynder ved 25 mg. Som med MI kan disse doser stige til 200 mg dagligt. Den nøjagtige mængde afhænger dog af, hvor godt stoffet fungerer til at kontrollere symptomer. Dette er ligeledes tilfældet med migræneforebyggelse, der også har et maksimum på 200 mg dagligt.
Pædiatrisk metoprololdosis til hypertension beregnes oprindeligt ved at anvende formlen på 1 til 2 mg lægemiddel pr. Kg (mg / kg) vægt. Begyndelsesdoser med forlænget frigivelse er 1 mg / kg. For børn kan vedligeholdelsesdosis ikke overstige 200 mg om dagen.
Der kan være andre ændringer i metoprololdosering, der er afhængige af omstændighederne. Mange læger foretrækker midlertidigt at afbryde medicinen inden operationer. Derudover skal samindgivelse af andre medikamenter, såsom antiarytmiske lægemidler, antihistaminer, antidepressiva og antifungale stoffer, undersøges omhyggeligt for interaktioner. Patienter, der har hæmodialyse, har også en tendens til at kræve en ekstra dosis metoprolol ved hver procedure.