Vilka faktorer påverkar metoprolol dosering?
De faktorer som mest påverkar metoprololdosen är patientens tillstånd och respons. En persons ålder har också betydelse, och pediatriska doser baseras på vikt. Läkemedlets form är ett annat övervägande eftersom den intravenösa lösningen är mycket starkare än orala tabletter. Dessutom kan metoprololdosering förändras under vissa omständigheter, som en överhängande operation eller användning av ytterligare mediciner eller behandlingar.
Betablockerare som metoprolol behandlar hypertoni eller angina, eller de kan rekommenderas under återhämtningsperioden efter en hjärtattack. Detta läkemedel kan också indikeras för hjärtsvikt hos vuxna (CHF) eller barnhypertoni. Alternativt kan läkemedlet användas off-label för migränförebyggande.
Oavsett tillstånd bör doserna vanligtvis låga och öka. En patients symptom och respons på läkemedlet bestämmer den ultimata metoprololdosen. Indikationerna nedan är baserade på medelvärden och maximala beräkningar, men de kan inte redovisa hur varje patient kommer att svara. Med andra ord är det möjligt att två liknande personer tar mycket olika mängder av medicinen för att behandla samma tillstånd.
För hypertoni börjar vuxna med 100 milligram (mg), vanligtvis uppdelade i minst två doser. Denna mängd kan öka varje vecka till maximalt 450 mg per dag. Vanligtvis halveras eller fjärdedras metoprololen eftersom även i formler med förlängd frisättning kanske heldagstäckning för högt blodtryck inte tillhandahålls utan att läkemedlet ofta förtärs. Vuxen angina har liknande indikationer som hypertoni, förutom att den maximala effektiva mängden anses vara 400 mg.
Dosering av metoprolol för hjärtinfarkt (MI) är något annorlunda. Först kan läkemedlet användas i en intravenös (IV) form direkt efter en hjärtattack, med injektioner av 5 mg varannan minut i 15 minuter. Om en patient kvarstår på IV-medicinen, kan doserna variera från 5 till 15 mg var sjätte timme. När en individ kan tolerera orala doser är det troligtvis 50 mg var sex timmar.
När metoprololdosen beaktas för kongestiv hjärtsvikt krävs det ofta en formel för förlängd frisättning en gång om dagen som börjar vid 25 mg. Liksom med MI kan dessa doser stiga till 200 mg dagligen. Den exakta mängden beror dock på hur bra läkemedlet fungerar för att kontrollera symtomen. Detta är på samma sätt fallet med migränförebyggande, som också har max 200 mg dagligen.
Pediatrisk metoprololdos för hypertoni beräknas initialt genom att använda formeln 1 till 2 mg läkemedlet per kilogram (mg / kg) vikt. Inledande doser med förlängd frisättning är 1 mg / kg. För barn får underhållsdosen inte överstiga 200 mg per dag.
Det kan vara andra förändringar av metoprolol dosering som är beroende av omständigheter. Många läkare föredrar att tillfälligt avbryta läkemedlet före operationer. Dessutom måste samadministrering av andra mediciner, som antiarytmiska läkemedel, antihistaminer, antidepressiva medel och svampdämpande medel, noggrant undersökas för interaktioner. Patienter som har hemodialys tenderar också att behöva en extra dos metoprolol vid varje procedur.