Jakie czynniki wpływają na dawkowanie metoprololu?
Czynnikami, które najbardziej wpływają na dawkę metoprololu, są stan i reakcja pacjenta. Liczy się także wiek osoby, a dawki pediatryczne zależą od masy ciała. Postać leku to kolejna kwestia, ponieważ roztwór dożylny jest znacznie silniejszy niż tabletki doustne. Dodatkowo dawka metoprololu może się zmieniać w pewnych okolicznościach, takich jak zbliżająca się operacja lub zastosowanie dodatkowych leków lub terapii.
Leki beta-adrenolityczne, takie jak metoprolol, leczą nadciśnienie lub dusznicę bolesną, lub można je zalecić w okresie rekonwalescencji po zawale serca. Ten lek może być również wskazany w przypadku zastoinowej niewydolności serca u dorosłych (CHF) lub nadciśnienia dziecięcego. Alternatywnie, lek można stosować poza wskazaniami do zapobiegania migrenie.
Bez względu na stan dawki zwykle zaczynają się od niskich i wzrastają. Objawy pacjenta i odpowiedź na lek najbardziej determinują ostateczną dawkę metoprololu. Wskazania wymienione poniżej oparte są na średnich i maksymalnych obliczeniach, ale nie mogą uwzględniać reakcji każdego pacjenta. Innymi słowy, możliwe jest, że dwie podobne osoby wezmą bardzo różne ilości leku, aby leczyć ten sam stan.
W przypadku nadciśnienia dorośli rozpoczynają od 100 miligramów (mg), zwykle podzielonych na co najmniej dwie dawki. Kwota ta może zwiększać się co tydzień do maksymalnie 450 mg na dobę. Zwykle metoprolol jest dzielony na pół lub dzielony na ćwiartki, ponieważ nawet w przypadku formuł o przedłużonym uwalnianiu, pokrycie nadciśnienia przez cały dzień może nie być zapewnione bez częstszego przyjmowania leku. Dławica piersiowa dla dorosłych ma podobne wskazania do nadciśnienia, z tym wyjątkiem, że maksymalna skuteczna ilość jest uważana za 400 mg.
Dawka metoprololu w zawale mięśnia sercowego (MI) jest nieco inna. Po pierwsze, lek może być stosowany w postaci dożylnej (IV) bezpośrednio po zawale serca, z zastrzykami 5 mg co dwie minuty przez 15 minut. Jeśli pacjent nadal przyjmuje leki dożylne, dawki mogą wynosić od 5 do 15 mg co sześć godzin. Gdy dana osoba będzie tolerować dawki doustne, będzie to prawdopodobnie 50 mg co sześć godzin.
Kiedy rozważa się dawkę metoprololu w zastoinowej niewydolności serca, często wymaga ona formuły o przedłużonym uwalnianiu raz dziennie, która zaczyna się od 25 mg. Podobnie jak w przypadku MI, dawki te mogą wzrosnąć do 200 mg na dobę. Dokładna ilość zależy jednak od tego, jak dobrze lek działa w celu kontrolowania objawów. Podobnie jest w przypadku zapobiegania migrenie, która również ma maksymalne dzienne dawki 200 mg.
Dawkowanie metoprololu u dzieci w nadciśnieniu tętniczym oblicza się początkowo, stosując wzór 1–2 miligramów leku na kilogram (mg / kg) masy ciała. Dawki początkowe o przedłużonym uwalnianiu wynoszą 1 mg / kg. W przypadku dzieci dawka podtrzymująca nie może przekraczać 200 mg na dobę.
Mogą wystąpić inne zmiany w dawkowaniu metoprololu, które zależą od okoliczności. Wielu lekarzy woli tymczasowo przerwać stosowanie leku przed zabiegami chirurgicznymi. Ponadto jednoczesne podawanie innych leków, takich jak leki przeciwarytmiczne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwdepresyjne i przeciwgrzybicze, wymaga dokładnego badania pod kątem interakcji. Ponadto pacjenci poddawani hemodializie zwykle wymagają dodatkowej dawki metoprololu przy każdej procedurze.