Jaké faktory ovlivňují dostatečné dávkování aminoglykosidu?

dávkování aminoglykosidů závisí na mnoha proměnných, které zahrnují umístění infekce léčené, spolu s věkem a zdravím pacienta. Vzhledem k tomu, že vedlejší účinky aminoglykosidů zahrnují možnou ztrátu sluchu a poškození ledvin, lékaři obvykle předepisují tento typ antibiotiky za okolností, za kterých se alternativní léky ukazují neúčinné. Různé léky v rámci klasifikace vyžadují různé dávky. Po získání vstupu do buňky léčivo inhibuje syntézu proteinu narušením ribozomu 30. let genetického materiálu. Vědci se také domnívají, že po vystavení aminoglykosidům se fagocytární imunitní buňky těla stávají účinnější při ničení invazních bakterií. Aminoglykosidy jsou obvykle účinné při eradikaci kmenů grampozitivního stafylokoku a mnoha gramnegativních mikrobů, včetně E. E.Coli a Salmonella. Aminoglykosidy jsou také účinnými činidly pro léčbu určitých typů střevních bakterií. Dávky se obvykle liší mezi různými aminoglykosidy, mezi něž patří amikacin, gentamicin a tobramycin. Ve většině situací lékaři vypočítají aminoglykosidové dávkování pro intramuskulární (IM) nebo intravenózní (IV) injekce, protože tyto léky se při orálním užívání obecně neabsorbují. Lékaři obvykle předepisují amikacin při 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti, jednou denně, zatímco gentamicin vyžaduje dávku pouze 2 až 3 mg/kg jednou denně.

Dávka pro inhalační gentimicin je 20 mg dvakrát denně a tobramycin vyžaduje 300 mg inhalační dvakrát denně, když se používá k léčbě respiračních infekcí. Lékaři mohou pPřepište až 1 000 mg aminoglykosidu před břišními operacemi, abyste eliminovali bakterie, které se běžně vyskytují v gastrointestinálním traktu. Dávky aminoglykosidů se obecně liší u dětských a dospělých pacientů. Starší pacienti vyžadují úpravy dávkování aminoglykosidů, protože obvykle nevylučují léky tak rychle jako mladší pacienti, což může zvýšit riziko vedlejších účinků.

Pokud pacienti s ledvinovou nebo ledvinou vyžadují nedostatečnost, může být také nutné toto antibiotikum, může být také nutné úpravy dávkování aminoglykosidu. Lékaři obvykle monitorují funkci ledvin s krevními testy, které měří hladinu kreatininu, když pacienti s onemocněním ledvin užívají aminoglykosidy, lék způsobuje buněčné destrukci v glomerulech a malých tubulech ledvin. Příznaky spojené s poškozením ledvin mohou zahrnovat snížený výkon moči. Nedostatečná hydratace, užívání diuretik smyčky, jako je furosemid nebo nesteroidní protizánětlivé léky při použití aminoglykosiDES také zvyšuje riziko nepříznivých účinků.

Další závažný vedlejší účinek aminoglykosidů zahrnuje možnost rozvoje různých stupňů ztráty sluchu. Léky se hromadí ve vnitřním uchu a postupně ničí buňky jemných chloupků, které stimulují nervy a umožňují sluch. Pacienti mohou zpočátku zažít vysokofrekvenční ztrátu sluchu, po kterém následuje závratě a nevolnost, protože se ovlivňuje více vlasových buněk sahajících do více struktur. Podmínka je nevratná a obvykle vyžaduje kochleární implantáty, aby se korigovaly.