Quais fatores afetam a dosagem suficiente de aminoglicosídeo?
A dosagem
aminoglicosídeo depende de muitas variáveis que incluem a localização da infecção tratada, juntamente com a idade e a saúde do paciente. À medida que os efeitos colaterais dos aminoglicosídeos incluem possíveis perdas auditivas e danos nos rins, os médicos geralmente prescrevem apenas esse tipo de antibiótico em circunstâncias em que os medicamentos alternativos se mostram ineficazes. Diferentes medicamentos dentro da classificação requerem diferentes dosagens. Depois de obter entrada na célula, o medicamento inibe a síntese de proteínas, interferindo no ribossomo dos anos 30 do material genético. Os pesquisadores também acreditam que uma vez expostos a aminoglicosídeos, as células imunológicas fagocíticas do corpo se tornam mais eficazes na destruição de bactérias invasoras. Os aminoglicosídeos são geralmente eficazes na erradicação de cepas de Staphylococcus gram-positivas e muitos micróbios gram-negativos, incluindo E.Coli e Salmonella. Os aminoglicosídeos também são agentes eficazes para o tratamento de certos tipos de bactérias intestinais. As doses normalmente variam entre os diferentes aminoglicosídeos, que incluem amikacina, gentamicina e tobramicina. Na maioria das situações, os médicos calculam a dosagem de aminoglicosídeo para injeções intramusculares (IM) ou intravenosas (iv), pois esses medicamentos geralmente não são bem absorvidos quando tomados por via oral. Os médicos normalmente prescrevem amikacina a 7,5 mg/kg de peso corporal, uma vez por dia, enquanto a gentamicina requer uma dose de apenas 2 a 3 mg/kg uma vez por dia.
A dose para a gentimicina inalada é de 20 mg duas vezes por dia e a tobramicina requer 300 mg inalada duas vezes por dia quando usada no tratamento de infecções respiratórias. Médicos podem pReccione até 1.000 mg de um aminoglicosídeo antes das cirurgias abdominais, para eliminar bactérias comumente encontradas no trato gastrointestinal. As doses de aminoglicosídeos geralmente diferem para pacientes pediátricos e adultos. Pacientes idosos precisam de ajustes de dosagem de aminoglicosídeo, pois normalmente não eliminam o medicamento tão rapidamente quanto os pacientes mais jovens, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
Se pacientes com insuficiência renal ou rim exigirem esse antibiótico, os ajustes da dosagem de aminoglicosídeo também podem ser necessários. Os médicos geralmente monitoram a função renal com exames de sangue que medem os níveis de creatinina, quando pacientes com doença renal tomam aminoglicosídeos, o medicamento causa destruição celular nos glomérulos e pequenos túbulos dos rins. Os sintomas associados ao comprometimento renal podem incluir diminuição da produção de urina. Hidratação insuficiente, tomando diuréticos de loop como furosemida ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides enquanto usam aminoglycosiOS também aumenta o risco de efeitos adversos.
Outro efeito colateral sério dos aminoglicosídeos inclui a possibilidade de desenvolver graus variados de perda auditiva. A medicação se acumula no ouvido interno e gradualmente destrói as células dos cabelos finos que estimulam os nervos e permitem a audição. Os pacientes podem inicialmente sofrer perda auditiva de alta frequência, seguida de tontura e náusea, à medida que mais células ciliadas que se estendem a mais estruturas são afetadas. A condição é irreversível e geralmente requer implantes cocleares para corrigir.