Quali fattori influenzano il dosaggio sufficiente di aminoglicosidi?

Il dosaggio di aminoglicoside dipende da molte variabili che includono la posizione delle infezioni trattate, insieme all'età e alla salute del paziente.Poiché gli effetti collaterali degli aminoglicosidi includono possibili perdita dell'udito e danni ai reni, i medici di solito prescrivono questo tipo di antibiotico in circostanze in cui i farmaci alternativi si rivelano inefficaci.Diversi farmaci all'interno della classificazione richiedono dosaggi diversi.

Il gruppo antibiotico di farmaci noti come aminoglicosidi generalmente distrugge i batteri compromettendo prima la membrana dei microbi.Dopo aver ottenuto l'ingresso nella cellula, il farmaco inibisce la sintesi proteica interferendo con il ribosoma 30S del materiale genetico.I ricercatori credono anche che una volta esposti agli aminoglicosidi, le cellule immunitarie fagocitiche di Bodys diventano più efficaci nel distruggere i batteri invasori.Gli aminoglicosidi sono generalmente efficaci nell'eradicare i ceppi di Staphylococcus Gram-positivi e molti microbi Gram-negativi, tra cui E. coli e Salmonella.Gli aminoglicosidi sono anche agenti efficaci per il trattamento di alcuni tipi di batteri intestinali.

Usi di aminoglicosidi includono il trattamento delle infezioni ossee o cutanee, infezioni del tratto respiratorio o urinario e infezioni che coinvolgono il cuore, anche chiamato cardite.Le dosi in genere variano tra i diversi aminoglicosidi, tra cui amikacina, gentamicina e tobramicina.Nella maggior parte delle situazioni, i medici calcolano il dosaggio di aminoglicoside per iniezioni intramuscolari (IM) o endovenose (IV) poiché questi farmaci non sono generalmente ben assorbiti quando assunti per via orale.I medici in genere prescrivono amikacina a 7,5 mg/kg di peso corporeo, una volta al giorno mentre la gentamicina richiede una dose di soli 2-3 mg/kg una volta al giorno.300 mg sono inalati due volte al giorno quando usati per il trattamento delle infezioni respiratorie.I medici possono prescrivere fino a 1.000 mg di aminoglicoside prima degli interventi addominali, per eliminare i batteri comunemente presenti nel tratto gastrointestinale.Le dosi di aminoglicosidi generalmente differiscono per i pazienti pediatrici e adulti.I pazienti anziani richiedono aggiustamenti di dosaggio dell'aminoglicoside in quanto in genere non eliminano il farmaco con la stessa rapidità con cui i pazienti più giovani, il che può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Se i pazienti con insufficienza renale o renale richiedono questo antibiotico.necessario.I medici di solito monitorano la funzione renale con esami del sangue che misurano i livelli di creatinina, quando i pazienti con malattia renale prendono aminoglicosidi, il farmaco provoca la distruzione cellulare nei glomeruli e piccoli tubuli dei reni.I sintomi associati alla compromissione dei reni potrebbero includere una riduzione della produzione di urina.L'idratazione insufficiente, l'assunzione di diuretici ad anello come furosemide o farmaci antinfiammatori non steroidei mentre l'uso di aminoglicosidi aumenta anche il rischio di effetti avversi.

Un altro grave effetto collaterale degli aminoglicosidi include la possibilità di sviluppare gradi variabili di perdita dell'udito.Il farmaco si accumula nell'orecchio interno e distrugge gradualmente le cellule dei peli sottili che stimolano i nervi e consentono l'udito.I pazienti possono inizialmente sperimentare una perdita dell'udito ad alta frequenza seguita da vertigini e nausea man mano che più cellule ciliate si estendono in più strutture colpite.La condizione è irreversibile e di solito richiede impianti cocleari per correggere.