Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Aminoglykosid -Dosierung?
Aminoglycosid -Dosierung hängt von vielen Variablen ab, die den Ort der behandelten Infektion sowie das Alter und die Gesundheit des Patienten enthalten. Da die Nebenwirkungen von Aminoglykosiden mögliche Hörverlust und Nierenschäden umfassen, verschreiben Ärzte normalerweise nur diese Art von Antibiotika unter Umständen, bei denen sich alternative Medikamente als unwirksam erweisen. Unterschiedliche Medikamente innerhalb der Klassifizierung erfordern unterschiedliche Dosierungen. Nach dem Eintritt in die Zelle hemmt das Arzneimittel die Proteinsynthese, indem er das 30S -Ribosom des genetischen Materials stört. Die Forscher glauben auch, dass die phagozytischen Immunzellen des Körpers einst Aminoglykosiden ausgesetzt sind, um eindringende Bakterien zu zerstören. Aminoglykoside sind in der Regel wirksam, um Stämme von grampositiven Staphylokokken und vielen gramnegativen Mikroben, einschließlich E., zu beseitigen, einschließlich E.Coli und Salmonellen. Aminoglykoside sind auch wirksame Wirkstoffe zur Behandlung bestimmter Arten von Darmbakterien.
Verwendung von Aminoglykosiden umfasst die Behandlung von Knochen- oder Hautinfektionen, Atemweg oder Harnwegsinfektionen und Infektionen mit dem Herzen, das auch als Kartenentzündung bezeichnet wird. Die Dosen variieren typischerweise zwischen den verschiedenen Aminoglykosiden, darunter Amikacin, Gentamicin und Tobramycin. In den meisten Situationen berechnen Ärzte die Aminoglykosiddosierung für intramuskuläre (IM) oder intravenöse (iv) Injektionen, da diese Medikamente bei oraler Einnahme im Allgemeinen nicht gut absorbiert werden. Ärzte verschreiben Amikacin normalerweise bei 7,5 mg/kg Körpergewicht, einmal täglich, während Gentamicin einmal täglich eine Dosis von nur 2 bis 3 mg/kg benötigt.
Die Dosis für inhaliertes Gentimicin beträgt zweimal täglich 20 mg, und Tobramycin benötigt zweimal täglich 300 mg, wenn sie zur Behandlung von Atemwegsinfektionen verwendet werden. Ärzte können pBeschreiben Sie bis zu 1.000 mg Aminoglykosid vor Abdominaloperationen, um Bakterien zu beseitigen, die häufig im Magen -Darm -Trakt vorkommen. Die Dosen von Aminoglykosiden unterscheiden sich im Allgemeinen bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten. Ältere Patienten benötigen Aminoglycosid -Dosierungsanpassungen, da sie das Medikament normalerweise nicht so schnell beseitigen wie jüngere Patienten, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Wenn Patienten mit Nieren oder Nieren, Insuffizienz erfordern, können auch Aminoglykosid -Dosierungsanpassungen erforderlich sein. Ärzte überwachen normalerweise die Nierenfunktion mit Blutuntersuchungen, die den Kreatininspiegel messen. Wenn Patienten mit Nierenerkrankungen Aminoglykoside einnehmen, verursacht das Arzneimittel in den Glomeruli und kleinen Tubuli der Nieren zellulär. Die mit Nierenbeeinträchtigungen verbundenen Symptome können eine verminderte Urinleistung umfassen. Unzureichende Hydratation, Schleifendiuretika wie Furosemid oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bei der Verwendung von AminoglykosiDES erhöht auch das Risiko von Nebenwirkungen.
Ein weiterer schwerwiegender Nebeneffekt von Aminoglykosiden umfasst die Möglichkeit, unterschiedliche Hörverlustgrade zu entwickeln. Das Medikament sammelt sich im Innenohr an und zerstört allmählich die Zellen der feinen Haare, die die Nerven stimulieren und das Gehör ermöglichen. Patienten können zunächst einen hohen Hörverlust auftreten, gefolgt von Schwindel und Übelkeit, da mehr Haarzellen, die sich in mehr Strukturen erstrecken, betroffen werden. Die Erkrankung ist irreversibel und erfordert normalerweise Cochlea -Implantate, um zu korrigieren.