Vilka faktorer påverkar tillräcklig dosering av aminoglykosid?
aminoglykosiddosering beror på många variabler som inkluderar platsen för infektionsbehandlad, tillsammans med patientens ålder och hälsa. Eftersom biverkningar av aminoglykosider inkluderar möjlig hörselnedsättning och njurskador, föreskriver läkare vanligtvis endast denna typ av antibiotika under omständigheter där alternativa mediciner visar sig ineffektiva. Olika mediciner inom klassificeringen kräver olika doser.
Den antibiotikagruppen av mediciner som kallas aminoglykosider förstör generellt bakterier genom att först kompromissa med mikrobes membran. Efter att ha fått inträde i cellen hämmar läkemedlet proteinsyntes genom att störa 30S -ribosomen i det genetiska materialet. Forskare tror också att kroppens fagocytiska immunceller när de utsätts för aminoglykosider blir mer effektiva för att förstöra invaderande bakterier. Aminoglykosider är vanligtvis effektiva för att utrota stammar av Gram-positiva Staphylococcus och många gram-negativa mikrober, inklusive E.coli och Salmonella. Aminoglykosider är också effektiva medel för behandling av vissa typer av tarmbakterier.
Användningar av aminoglykosider inkluderar behandling av ben- eller hudinfektioner, andnings- eller urinvägsinfektioner och infektioner som involverar hjärtat, även kallad kardit. Doser varierar vanligtvis bland de olika aminoglykosiderna, som inkluderar amikacin, gentamicin och tobramycin. I de flesta situationer beräknar läkare aminoglykosiddosering för intramuskulär (IM) eller intravenösa (IV) injektioner eftersom dessa mediciner i allmänhet inte absorberas väl när de tas oralt. Läkare föreskriver vanligtvis amikacin vid 7,5 mg/kg kroppsvikt, en gång om dagen medan gentamicin kräver en dos på endast 2 till 3 mg/kg en gång om dagen.
Dosen för inhalerad gentimicin är 20 mg två gånger om dagen, och tobramycin kräver 300 mg inhalerade två gånger om dagen när det används för behandling av andningsinfektioner. Läkare kan pÅterskriv så mycket som 1 000 mg av en aminoglykosid före bukoperationer, för att eliminera bakterier som vanligtvis finns i mag -tarmkanalen. Doserna av aminoglykosider skiljer sig vanligtvis för barn och vuxna patienter. Äldre patienter kräver aminoglykosiddoseringsjusteringar eftersom de vanligtvis inte eliminerar medicinen så snabbt som yngre patienter, vilket kan öka risken för biverkningar.
Om patienter med njur- eller njurar kräver insufficiens detta antibiotikum, kan aminoglykosidjusteringar också vara nödvändiga. Läkare övervakar vanligtvis njurfunktion med blodprover som mäter kreatininnivåer, när patienter med njursjukdom tar aminoglykosider orsakar läkemedlet cellulär förstörelse i glomeruli och små tubuli av njurarna. Symtom som är förknippade med nedsatt njurar kan inkludera minskad urinproduktion. Otillräcklig hydrering, tar slingdiuretika som furosemid eller icke-steroida antiinflammatoriska mediciner när du använder aminoglycosiDES ökar också risken för negativa effekter.
En annan allvarlig biverkning av aminoglykosider inkluderar möjligheten att utveckla olika grader av hörselnedsättning. Läkemedlet ackumuleras i det inre örat och förstör gradvis cellerna i de fina hårstrån som stimulerar nerverna och möjliggör hörsel. Patienter kan initialt uppleva högfrekvent hörselnedsättning följt av yrsel och illamående när fler hårceller som sträcker sig till fler strukturer påverkas. Tillståndet är irreversibelt och kräver vanligtvis cochleaimplantat för att korrigera.