Co je holý stent?

Ve světě angioplastiky existují dva typy stentů: lékem potažená verze a stent z holého kovu, který se někdy jednoduše nazývá holý stent nebo nepotahovaný stent. Ve srovnání s lékem potaženým stentem, který pomalu uvolňuje léčivo, které pomáhá redukovat možnost, že se tepna znovu zaplní plakem, holý stent jednoduše vykonává svou práci tak, že udržuje tepnu otevřenou po angioplastice. Holé stenty byly prvním typem stentu a byly používány po celém světě po mnoho let.

Stent hraje důležitou roli během a po angioplastice. Během chirurgického zákroku používá srdeční chirurg katétr k rozšíření malého balónu v zablokované tepně. Tento postup pomáhá rozšířit tuto tepnu a rozbít plaketu, která způsobuje blokádu. Chirurg poté vloží stent, aby zabránil kolapsu a opětovnému zablokování tepny.

Holé stenty, obvykle vyrobené z nerezové oceli, jsou vytvořeny ve tvaru síťky. Konstrukce skládací sítě umožňuje kardiálnímu chirurgovi navléknout stent do tepny tam, kde je to potřeba, a pak jej podepřít tak, aby podporoval tuto tepnu. Síťový stent se přizpůsobuje okolní tkáni, aby jej udržoval otevřený pro správný průtok krve, a stent zůstává trvale na místě.

Když se tepna uzdravuje, kolem holého stentu roste nová tkáň, aby se stala součástí krevních cév. Během tohoto procesu hojení a předtím, než je stent zcela zakryt novou srdeční tkání, je tekoucí krev vystavena holému kovu stentu. Lékaři obvykle dávají pacientům aspirin nebo jiné přípravky proti srážení krve, aby zabránili trombóze stentu během tohoto hojivého období.

S příchodem stentu potaženého léčivem bylo provedeno mnoho studií, aby se otestovalo, zda nepotažené holé stenty nebo stenty potažené léčivem pomáhají zlepšit výsledky hojení ad přežití po angioplastice. Někteří vědci zjistili, že v některých případech je kolem holých stentů přemnožení jizvové tkáně, což představuje další problémy pro pacienty. Jiní vědci zjistili, že holé stenty mohou být užitečnější u pacientů, u nichž je nižší riziko, že se tepna opět ucpe.

Kardiologové vyvinuli holý stent během první dekády, kdy byla poprvé provedena angioplastika, od konce sedmdesátých do konce osmdesátých let. Během prvních angioplastických výkonů chirurgové zjistili, že některé tepny se po odblokování malým balónkem zhroutily. Chirurgové také zjistili, že v průběhu času se některé odblokované tepny začaly uzavírat bez vysvětlení. První holý stent byl použit ve Francii v roce 1986, aby se pokusil tyto problémy překonat a podpořit stěny tepen. V průběhu let zlepšili výrobci na celém světě konstrukci a flexibilitu stentu.