¿Qué es un stent desnudo?
En el mundo de la angioplastia, hay dos tipos de stents: una versión recubierta con medicamentos y un stent de metal desnudo, que a veces se denomina simplemente stent sin recubrimiento o stent sin recubrimiento. En comparación con un stent recubierto con medicamentos, que libera lentamente medicamentos que ayudan a reducir la posibilidad de que una arteria se llene de placa nuevamente, un stent desnudo simplemente realiza su trabajo de mantener una arteria abierta después de la angioplastia. Los stents desnudos fueron el primer tipo de stent y se han utilizado en todo el mundo durante muchos años.
El stent juega un papel importante durante y después de la angioplastia. Durante la cirugía, un cirujano cardíaco usa un catéter para expandir un globo pequeño en una arteria bloqueada. Este procedimiento ayuda a ensanchar esa arteria y a romper la placa que está causando el bloqueo. Luego, el cirujano inserta el stent para evitar que la arteria se colapse y se bloquee nuevamente.
Los stents desnudos, generalmente de acero inoxidable, se forman en forma de tubo de malla. La construcción de malla plegable permite que un cirujano cardíaco enrosque el stent a la arteria donde se necesita y luego lo abra para sostener esa arteria. El stent de malla se ajusta al tejido circundante para mantenerlo abierto para un flujo sanguíneo adecuado, y el stent permanece en su lugar de forma permanente.
A medida que la arteria sana, crece tejido nuevo alrededor del stent desnudo para que forme parte del vaso sanguíneo. Durante este proceso de curación, y antes de que el stent esté completamente cubierto por tejido cardíaco nuevo, la sangre que fluye queda expuesta al metal desnudo del stent. Los médicos suelen darles a los pacientes aspirina u otro medicamento anticoagulante para prevenir la trombosis en el stent durante este período de curación.
Con la llegada de los stents recubiertos con medicamentos, se han realizado muchos estudios para evaluar si los stents sin recubrimiento o los stents recubiertos con medicamentos ayudan a mejorar los resultados de curación y supervivencia después de la angioplastia. Algunos investigadores han descubierto que, en algunos casos, existe un crecimiento excesivo de tejido cicatricial alrededor de los stents desnudos que presenta problemas futuros para los pacientes. Otros investigadores han descubierto que los stents descubiertos podrían ser más útiles en pacientes con un riesgo menor de que una arteria se obstruya nuevamente.
Los cardiólogos desarrollaron el stent desnudo durante la primera década en la que se realizó la angioplastia, desde fines de la década de 1970 hasta finales de la década de 1980. Durante los primeros procedimientos de angioplastia, los cirujanos descubrieron que algunas arterias colapsaron después de ser desbloqueadas con un pequeño globo. Los cirujanos también descubrieron que con el tiempo, algunas arterias desbloqueadas comenzaron a cerrarse sin explicación. El primer stent desnudo se usó en Francia en 1986 para tratar de superar estos problemas y soportar las paredes arteriales. Con los años, los fabricantes de todo el mundo han mejorado la construcción y flexibilidad del stent.