Co to jest nagi stent?
W świecie angioplastyki istnieją dwa rodzaje stentów: wersja powlekana lekiem i stent z gołego metalu, który czasami jest po prostu nazywany stentem gołym lub stentem niepowlekanym. W porównaniu do stentu powleczonego lekiem, który powoli uwalnia lek, który pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo, że tętnica ponownie wypełni się płytką nazębną, nagi stent po prostu wykonuje zadanie utrzymania tętnicy otwartej po angioplastyce. Gołe stenty były pierwszym rodzajem stentów i są stosowane na całym świecie od wielu lat.
Stent odgrywa ważną rolę podczas i po angioplastyce. Podczas operacji kardiochirurg używa cewnika, aby rozwinąć mały balonik w zablokowanej tętnicy. Ta procedura pomaga poszerzyć tę tętnicę i rozbić płytkę nazębną, która powoduje zablokowanie. Następnie chirurg wprowadza stent, aby zapobiec zapadnięciu się tętnicy i zablokowaniu jej ponownie.
Nagie stenty, zwykle wykonane ze stali nierdzewnej, mają kształt rurki z siatki. Składana konstrukcja z siatki pozwala kardiochirurgowi wkręcić stent w tętnicę tam, gdzie jest potrzebna, a następnie podeprzeć ją, aby podeprzeć tę tętnicę. Stent siatkowy dopasowuje się do otaczającej tkanki, aby utrzymać go otwarty dla prawidłowego przepływu krwi, a stent pozostaje na swoim miejscu na stałe.
Gdy tętnica się goi, wokół nagiego stentu rośnie nowa tkanka, która staje się częścią naczynia krwionośnego. Podczas tego procesu gojenia i zanim stent zostanie całkowicie pokryty nową tkanką sercową, przepływająca krew jest wystawiona na gołe części metalu stentu. Lekarze zazwyczaj podają pacjentom aspirynę lub inne leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec zakrzepicy w stencie podczas tego okresu gojenia.
Wraz z pojawieniem się stentów powlekanych lekami przeprowadzono wiele badań w celu sprawdzenia, czy niepowlekane stenty nieosłonięte lub stenty powlekane lekami pomagają poprawić wyniki leczenia i przeżycia po angioplastyce. Niektórzy badacze stwierdzili, że w niektórych przypadkach przerost tkanki bliznowej wokół nagich stentów stanowi przyszłe problemy dla pacjentów. Inni badacze stwierdzili, że nagie stenty mogą być bardziej przydatne u pacjentów, którzy są mniej narażeni na ryzyko zatkania tętnicy.
Kardiolodzy opracowali nagi stent w pierwszej dekadzie, kiedy po raz pierwszy wykonywano angioplastykę, od późnych lat siedemdziesiątych do późnych lat osiemdziesiątych. Podczas pierwszych zabiegów angioplastyki chirurdzy stwierdzili, że niektóre tętnice zapadły się po odblokowaniu małym balonem. Chirurdzy odkryli również, że z czasem niektóre odblokowane tętnice zaczęły się zamykać bez wyjaśnienia. Pierwszy nagi stent został użyty we Francji w 1986 r. W celu przezwyciężenia tych problemów i wsparcia ścian tętnic. Z biegiem lat producenci na całym świecie poprawili konstrukcję i elastyczność stentu.