O que é um stent desencapado?

No mundo da angioplastia, existem dois tipos de stents: uma versão revestida por medicamento e uma endoprótese de metal, que às vezes é chamada simplesmente de endoprótese simples ou sem revestimento. Comparado a um stent revestido de medicamento, que libera lentamente remédios que ajudam a reduzir a possibilidade de uma artéria se encher de placa novamente, um stent desencapado simplesmente realiza seu trabalho de manter uma artéria aberta após a angioplastia. Os stents desencapados foram o primeiro tipo de stent e são utilizados em todo o mundo há muitos anos.

O stent desempenha um papel importante durante e após a angioplastia. Durante a cirurgia, um cirurgião cardíaco usa um cateter para expandir um pequeno balão em uma artéria bloqueada. Esse procedimento ajuda a ampliar a artéria e a quebrar a placa que está causando o bloqueio. O cirurgião insere o stent para evitar que a artéria entre em colapso e fique bloqueada novamente.

Os stents nus, geralmente feitos de aço inoxidável, são formados em forma de tubo de malha. A construção de malha dobrável permite que um cirurgião cardíaco rosqueie o stent na artéria onde é necessário e, em seguida, abra-o para apoiar essa artéria. O stent de malha está em conformidade com o tecido circundante para mantê-lo aberto para o fluxo sanguíneo adequado, e o stent permanece no lugar permanentemente.

À medida que a artéria se cura, um novo tecido cresce ao redor do stent, tornando-o parte do vaso sanguíneo. Durante esse processo de cicatrização, e antes que o stent seja completamente coberto por novo tecido cardíaco, o fluxo de sangue é exposto ao metal nu do stent. Os médicos geralmente administram pacientes aspirina ou outro medicamento anti-coagulação para prevenir trombose intra-stent durante esse período de cicatrização.

Com o advento dos stents revestidos com medicamentos, muitos estudos foram realizados para testar se os stents não revestidos ou sem revestimento ajudam a melhorar os resultados de cura e sobrevivência após a angioplastia. Alguns pesquisadores descobriram que, em alguns casos, há um crescimento excessivo de tecido cicatricial ao redor de stents nus, o que apresenta problemas futuros para os pacientes. Outros pesquisadores descobriram que os stents vazios podem ser mais úteis em pacientes com menor risco de ter uma artéria entupida novamente.

Os cardiologistas desenvolveram o stent vazio durante a primeira década em que a angioplastia estava sendo realizada, desde o final da década de 1970 até o final da década de 1980. Durante os primeiros procedimentos de angioplastia, os cirurgiões descobriram que algumas artérias entraram em colapso após serem desbloqueadas com um pequeno balão. Os cirurgiões também descobriram que, com o tempo, algumas artérias desbloqueadas começaram a fechar sem explicação. O primeiro stent vazio foi usado na França em 1986 para tentar superar esses problemas e apoiar as paredes das artérias. Ao longo dos anos, os fabricantes em todo o mundo melhoraram a construção e a flexibilidade do stent.