Co je to Hemicolectomy?
Hemicolectomy je chirurgický postup, při kterém je odstraněna přibližně polovina tlustého střeva. Tato operace je velmi vážná a doprovázená rizikem závažných komplikací a není prováděna lehce. Hemicolectomie se obvykle používají, když je střevo tak poškozené nebo nemocné, že jeho ponechání na místě by mohlo ohrozit pohodu pacienta. Tuto proceduru může provádět všeobecný chirurg, který může otevřít řez na laparotomii v břiše nebo použít laparoskopii pro méně invazivní výkon.
V pravé hemicolectomy je odstraněna vzestupná část tlustého střeva, zatímco levá hemicolectomy zahrnuje odstranění sestupného tlustého střeva. Důvody pro tento postup mohou zahrnovat těžké trauma, rakovinu tlustého střeva, polypy v tlustém střevě, zánětlivé onemocnění střev, infarkt střeva a divertikulitidu. Chirurg obvykle používá lékařské zobrazování, včetně vyšetření střev pomocí kamery, spolu s rozhovory s pacientem, aby určil, zda je indikována hemicolectomie.
Poté, co chirurg odstranil střevo, čelí mu dvě možnosti. U některých pacientů mohou být části střeva znovu připojeny, aby se mohla kompletně opravit střeva. Jiné okolnosti mohou vyžadovat kolostomii, ve které je střevo vybaveno vývodem, který vypouští kolostomický vak. Obě možnosti jsou spojeny s riziky a problémy, včetně rizika infekce v případě opravy střeva a emoční úzkosti u pacientů s kolostomickými vaky.
Rizika hemicolectomy mohou zahrnovat obvyklá rizika spojená s chirurgickým zákrokem, jako je infekce, nežádoucí reakce na anestezii a další komplikace, spolu s rizikem úniku fekálního materiálu do břišní dutiny, což může vést k peritonitidě. Zkušený chirurg může výrazně snížit rizika a pacienti mohou pomoci snížit rizika rozhovorem s chirurgem a anesteziologem před zákrokem a pečlivě dodržovat pokyny následné péče po hemicolectomii, aby se zvýšila jejich šance na dobré uzdravení.
Po hemicolectomii musí pacient obvykle dodržovat dietní omezení, která jsou navržena tak, aby umožnila vyléčení střeva po traumatické operaci. Pacienti mohou být také nasměrováni k užívání antibiotických léků, aby se zabránilo nástupu infekce. V případě zákroku, který skončil kolostomií, bude pacient zaškolen v práci s kolostomickým vakem, včetně výcviku zaměřeného na zjištění příznaků infekce, bezpečného zacházení s vakem a projednání zdravotnického prostředku s pečovateli.