O que é uma hemicolectomia?
A hemicolectomia é um procedimento cirúrgico no qual aproximadamente metade do cólon é removida. Esta cirurgia é muito grave e acompanhada de um risco de complicações graves e não é realizada de ânimo leve. Classicamente, hemicolectomias são usadas quando o intestino está tão danificado ou doente que deixá-lo no lugar pode ameaçar o bem-estar do paciente. Esse procedimento pode ser realizado por um cirurgião geral, que pode abrir uma incisão de laparotomia no abdômen ou usar a laparoscopia para um procedimento menos invasivo.
Na hemicolectomia direita, a porção ascendente do cólon é removida, enquanto a hemicolectomia esquerda envolve a remoção do cólon descendente. As razões para esse procedimento podem incluir trauma grave, câncer de cólon, pólipos no cólon, doença inflamatória intestinal, infarto intestinal e diverticulite. Geralmente, o cirurgião utiliza imagens médicas, incluindo o exame do intestino com uma câmera, além de entrevistas com os pacientes, para determinar se uma hemicolectomia é ou não indicada.
Depois que o cirurgião remove o intestino, ele ou ela se depara com duas opções. Em alguns pacientes, as partes do intestino podem ser reconectadas para um reparo completo do intestino. Outras circunstâncias podem exigir uma colostomia, na qual o intestino é provido de uma saída que drena para uma bolsa de colostomia. Ambas as opções são acompanhadas de riscos e problemas, incluindo o risco de infecção no caso de uma reparação do intestino e sofrimento emocional para pacientes com bolsas de colostomia.
Os riscos de uma hemicolectomia podem incluir os riscos usuais associados à cirurgia, como infecção, reação adversa à anestesia e outras complicações, além do risco de vazamento de material fecal na cavidade abdominal, o que pode levar à peritonite. Um cirurgião experiente pode reduzir bastante os riscos, e os pacientes podem ajudar a reduzi-los conversando com o cirurgião e o anestesiologista antes do procedimento e seguindo cuidadosamente as instruções de cuidados após a hemicolectomia para aumentar suas chances de cura.
Após uma hemicolectomia, o paciente geralmente precisa observar restrições alimentares, projetadas para permitir que o intestino se recupere da cirurgia traumática. Os pacientes também podem ser orientados a tomar antibióticos para prevenir o aparecimento da infecção. No caso de um procedimento que terminou em uma colostomia, o paciente receberá treinamento para trabalhar com a bolsa de colostomia, incluindo treinamento para detectar os sinais de infecção, manusear a bolsa com segurança e discutir o dispositivo médico com os profissionais de saúde.