Co to jest hemikolektomia?
Hemikolektomia to zabieg chirurgiczny, w którym usuwa się około połowy okrężnicy. Ta operacja jest bardzo poważna i wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań i nie jest podejmowana pochopnie. Klasycznie hemikolektomie stosuje się, gdy jelito jest tak uszkodzone lub chore, że pozostawienie go w miejscu może zagrozić dobremu pacjentowi. Ta procedura może być wykonana przez ogólnego chirurga, który może otworzyć nacięcie laparotomii w jamie brzusznej lub zastosować laparoskopię do mniej inwazyjnego zabiegu.
W prawej hemikolektomii usuwana jest wstępująca część okrężnicy, natomiast lewa hemikolektomia wymaga usunięcia zstępującej okrężnicy. Przyczyny tej procedury mogą obejmować ciężki uraz, rak jelita grubego, polipy w okrężnicy, zapalną chorobę jelit, zawał jelit i zapalenie uchyłków. Zwykle chirurg stosuje obrazowanie medyczne, w tym badanie jelit za pomocą kamery, wraz z wywiadami z pacjentami, w celu ustalenia, czy hemikolektomia jest wskazana.
Po usunięciu jelita chirurg ma do wyboru dwie możliwości. U niektórych pacjentów części jelita mogą zostać ponownie połączone w celu całkowitej naprawy jelit. Inne okoliczności mogą wymagać kolostomii, w której jelito ma ujście, które spływa do worka z kolostomią. Obydwu opcjom towarzyszą zagrożenia i problemy, w tym ryzyko infekcji w przypadku naprawy jelit oraz stres emocjonalny u pacjentów z workami do kolostomii.
Ryzyko hemikolektomii może obejmować zwykłe ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym, takie jak zakażenie, reakcja niepożądana na znieczulenie i inne powikłania, a także ryzyko wycieku materiału kałowego do jamy brzusznej, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej. Wykwalifikowany chirurg może znacznie zmniejszyć ryzyko, a pacjenci mogą pomóc zmniejszyć ryzyko, rozmawiając z chirurgiem i anestezjologiem przed zabiegiem oraz uważnie postępując zgodnie z instrukcjami po zabiegu hemikolektomii, aby zwiększyć ich szanse na wyleczenie.
Po hemikolektomii pacjent zwykle musi przestrzegać ograniczeń dietetycznych, które mają na celu wyleczenie jelit po urazowej operacji. Pacjentom można również polecić przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec wystąpieniu infekcji. W przypadku procedury, która zakończyła się kolostomią, pacjent zostanie przeszkolony w zakresie pracy z workiem do kolostomii, w tym w wykrywaniu objawów zakażenia, bezpiecznym obchodzeniu się z workiem i omawianiu urządzenia medycznego z opiekunami.