¿Qué es una hemicolectomía?
Una hemicolectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae aproximadamente la mitad del colon. Esta cirugía es muy grave y se acompaña de un riesgo de complicaciones mayores, y no se realiza a la ligera. Clásicamente, las hemicolectomías se usan cuando el intestino está tan dañado o enfermo que dejarlo en su lugar podría poner en peligro el bienestar del paciente. Este procedimiento puede ser realizado por un cirujano general, que puede abrir una incisión de laparotomía en el abdomen, o usar la laparoscopía para un procedimiento menos invasivo.
En una hemicolectomía derecha, se extrae la porción ascendente del colon, mientras que una hemicolectomía izquierda implica la extracción del colon descendente. Las razones para este procedimiento pueden incluir traumatismos graves, cáncer de colon, pólipos en el colon, enfermedad inflamatoria intestinal, infarto intestinal y diverticulitis. Por lo general, el cirujano utiliza imágenes médicas, incluido el examen de los intestinos con una cámara, junto con entrevistas a pacientes, para determinar si está indicada o no una hemicolectomía.
Después de que el cirujano ha eliminado el intestino, se enfrenta a dos opciones. En algunos pacientes, las porciones del intestino se pueden volver a conectar para una reparación intestinal completa. Otras circunstancias pueden requerir una colostomía, en la cual el intestino está provisto de una salida que drena a una bolsa de colostomía. Ambas opciones están acompañadas de riesgos y problemas, incluido el riesgo de infección en el caso de una reparación del intestino y angustia emocional para pacientes con bolsas de colostomía.
Los riesgos de una hemicolectomía pueden incluir los riesgos habituales asociados con la cirugía, como infección, una reacción adversa a la anestesia y otras complicaciones, junto con el riesgo de fuga de material fecal en la cavidad abdominal, que puede conducir a peritonitis. Un cirujano experto puede reducir en gran medida los riesgos, y los pacientes pueden ayudar a reducir los riesgos hablando con el cirujano y el anestesiólogo antes del procedimiento, y siguiendo cuidadosamente las instrucciones de cuidados posteriores después de la hemicolectomía para aumentar sus posibilidades de curarse bien.
Después de una hemicolectomía, un paciente generalmente necesita observar restricciones dietéticas que están diseñadas para permitir que el intestino sane de la cirugía traumática. También se puede indicar a los pacientes que tomen medicamentos antibióticos para prevenir la aparición de infecciones. En el caso de un procedimiento que haya terminado en una colostomía, el paciente recibirá capacitación para trabajar con la bolsa de colostomía, incluida la capacitación para detectar signos de infección, manejar la bolsa de manera segura y discutir el dispositivo médico con los cuidadores.