Hvad er en hemicolektomi?
En hæmicolektomi er en kirurgisk procedure, hvor ca. halvdelen af tyktarmen fjernes. Denne operation er meget alvorlig og ledsaget af en risiko for større komplikationer, og den udføres ikke let. Klassisk anvendes hemicolectomies, når tarmen er så beskadiget eller syg, at det at lade den være på plads kan true patientens velvære. Denne procedure kan udføres af en generel kirurg, der kan åbne et laparotomi -snit i maven eller bruge laparoskopi til en mindre invasiv procedure.
I en højre hæmiolektomi involverer den stigende del af tyktarmen, mens en venstre hemicolektomi involverer fjernelse af det faldende kolon. Årsager til denne procedure kan omfatte alvorligt traume, tyktarmskræft, polypper i tyktarmen, inflammatorisk tarmsygdom, tarminfarkt og diverticulitis. Normalt bruger kirurgen medicinsk billeddannelse, herunder undersøgelse af tarmene med et kamera sammen med patientinterviews, til at afgøre, om der er indikeret en hemicolektomi eller ej.
Efter kirurgen har fjernet tarmen, står han eller hun over for to valg. Hos nogle patienter kan de dele af tarmen forbindes igen for en komplet tarmreparation. Andre omstændigheder kan kræve en kolostomi, hvor tarmen er forsynet med en afsætningsmarked, der dræner til en kolostomipose. Begge muligheder er ledsaget af risici og problemer, herunder risikoen for infektion i tilfælde af reparation af tarmen og følelsesmæssig nød for patienter med kolostomiposer.
Risici ved en hemicolektomi kan omfatte de sædvanlige risici forbundet med kirurgi, såsom infektion, en bivirkning af anæstesi og andre komplikationer sammen med risikoen for lækage af fækalt materiale i mavehulen, hvilket kan føre til peritonitis. En dygtig kirurg kan reducere risikoen i høj grad, og patienter kan hjælpe med at reducere risikoen ved at tale med kirurgen og anæstesiologen inden proceduren ogOmhyggeligt efter efterfølgende instruktioner efter hæmicolektomi for at øge deres chancer for at helbrede godt.
Efter en hemicolektomi skal en patient normalt observere diætbegrænsninger, der er designet til at give tarmen mulighed for at heles fra den traumatiske operation. Patienter kan også rettes til at tage antibiotiske medikamenter for at forhindre infektionsdebut. I tilfælde af en procedure, der er afsluttet i en kolostomi, får patienten træning i at arbejde med colostomipose, herunder træning i at opdage tegn på infektion, håndtere posen sikkert og diskutere det medicinske udstyr med plejere.