Hvad er en hemicolektomi?
En hemicolektomi er en kirurgisk procedure, hvor ca. halvdelen af tyktarmen fjernes. Denne operation er meget alvorlig og ledsaget af en risiko for større komplikationer, og den udføres ikke let. Klassisk bruges hæmololektomier, når tarmen er så beskadiget eller syg, at det at forlade det på plads kan true patientens velbefindende. Denne procedure kan udføres af en generel kirurg, der kan åbne et laparotomisnit i maven eller bruge laparoskopi til en mindre invasiv procedure.
I en højre hemicolektomi fjernes den stigende del af tyktarmen, mens en venstre hemicolektomi involverer fjernelse af den faldende kolon. Årsager til denne procedure kan omfatte alvorligt traume, tyktarmskræft, polypper i tyktarmen, inflammatorisk tarmsygdom, tarminfarkt og diverticulitis. Normalt bruger kirurgen medicinsk billeddannelse, herunder undersøgelse af tarmen med et kamera sammen med patientinterviews for at afgøre, om en hemicolektomi er indikeret eller ej.
Når kirurgen har fjernet tarmen, står han eller hun med to valg. Hos nogle patienter kan dele af tarmen genforbindes for en komplet reparation af tarmen. Andre omstændigheder kan kræve en kolostomi, hvor tarmen er forsynet med et udløb, der drænes til en kolostomipose. Begge muligheder ledsages af risici og problemer, herunder risikoen for infektion i tilfælde af reparation af tarmen og følelsesmæssig lidelse for patienter med kolostomiposer.
Risici ved en hemicolektomi kan omfatte de sædvanlige risici forbundet med kirurgi, såsom infektion, en bivirkning på anæstesi og andre komplikationer sammen med risikoen for lækage af fækalt materiale i bughulen, hvilket kan føre til peritonitis. En dygtig kirurg kan reducere risiciene i høj grad, og patienter kan hjælpe med at reducere risikoen ved at tale med kirurgen og anæstesiolog inden proceduren og nøje følge instruktionerne efter efterbehandling efter hæmolektomien for at øge deres chancer for at heles godt.
Efter en hemicolektomi er det normalt nødvendigt, at en patient overholder kostenbegrænsninger, der er designet til at give tarmen mulighed for at heles fra den traumatiske operation. Patienter kan også henvises til at tage antibiotika til at forhindre infektion begynder. I tilfælde af en procedure, der er afsluttet i en kolostomi, får patienten træning i at arbejde med colostomiposen, herunder træning i at opdage tegn på infektion, håndtere posen sikkert og diskutere det medicinske udstyr med plejere.