Qu'est-ce qu'une hémicolectomie?

Une hémicolectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle environ la moitié du côlon est prélevée. Cette opération est très grave et comporte un risque de complications majeures. Elle n’est pas entreprise à la légère. Les hémicolectomies sont généralement utilisées lorsque l'intestin est tellement endommagé ou malade que le laisser en place pourrait menacer le bien-être du patient. Cette procédure peut être effectuée par un chirurgien généraliste, qui peut ouvrir une incision de laparotomie dans l'abdomen ou utiliser la laparoscopie pour une procédure moins invasive.

Lors d'une hémicolectomie droite, la partie ascendante du côlon est retirée, tandis qu'une hémicolectomie gauche implique le retrait du côlon descendant. Les raisons de cette procédure peuvent inclure un traumatisme grave, le cancer du côlon, des polypes dans le côlon, une maladie inflammatoire de l'intestin, un infarctus de l'intestin et une diverticulite. Habituellement, le chirurgien utilise l'imagerie médicale, y compris l'examen des intestins avec une caméra, ainsi que les entretiens avec les patients, pour déterminer si une hémicolectomie est indiquée ou non.

Une fois que le chirurgien a retiré l'intestin, il doit faire deux choix. Chez certains patients, les parties intestinales peuvent être reconnectées pour une réparation intestinale complète. D'autres circonstances peuvent nécessiter une colostomie, dans laquelle l'intestin est muni d'un orifice de sortie qui se déverse dans un sac de colostomie. Les deux options sont assorties de risques et de problèmes, notamment le risque d'infection en cas de réparation de l'intestin et la détresse émotionnelle des patients porteurs de sacs de colostomie.

Une hémicolectomie peut inclure les risques habituels liés à la chirurgie, tels qu'une infection, une réaction indésirable à l'anesthésie et d'autres complications, ainsi que le risque de fuite de matières fécales dans la cavité abdominale pouvant entraîner une péritonite. Un chirurgien qualifié peut réduire considérablement les risques, et les patients peuvent contribuer à réduire ces risques en parlant au chirurgien et à l'anesthésiste avant la procédure et en suivant attentivement les instructions de post-traitement après l'hémicolectomie pour augmenter leurs chances de guérison.

Après une hémicolectomie, le patient doit généralement observer des restrictions alimentaires conçues pour permettre à l'intestin de guérir de la chirurgie traumatique. Les patients peuvent également être invités à prendre des médicaments antibiotiques pour prévenir l'apparition de l'infection. Dans le cas d'une procédure qui s'est terminée par une colostomie, le patient recevra une formation pour travailler avec le sac de colostomie, notamment sur la détection des signes d'infection, la manipulation du sac en toute sécurité et la discussion du dispositif médical avec les soignants.