Was ist eine Hemikolektomie?
Eine Hemikolektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem etwa die Hälfte des Dickdarms entfernt wird. Diese Operation ist sehr schwerwiegend und birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Sie wird nicht leichtfertig durchgeführt. In der Regel werden Hemikolektomien eingesetzt, wenn der Darm so geschädigt oder krank ist, dass das Belassen des Darms das Wohlbefinden des Patienten gefährden kann. Dieser Eingriff kann von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt werden, der eine Laparotomieinzision im Bauchraum durchführen oder die Laparoskopie für einen weniger invasiven Eingriff verwenden kann.
Bei einer rechten Hemikolektomie wird der aufsteigende Teil des Dickdarms entfernt, während bei einer linken Hemikolektomie der absteigende Dickdarm entfernt wird. Gründe für dieses Verfahren können schweres Trauma, Darmkrebs, Polypen im Dickdarm, entzündliche Darmerkrankungen, Darminfarkt und Divertikulitis sein. Normalerweise verwendet der Chirurg die medizinische Bildgebung, einschließlich der Untersuchung des Darms mit einer Kamera, zusammen mit Patienteninterviews, um festzustellen, ob eine Hemikolektomie angezeigt ist oder nicht.
Nachdem der Chirurg den Darm entfernt hat, hat er oder sie zwei Möglichkeiten. Bei einigen Patienten können die Teile des Darms für eine vollständige Darmreparatur wieder verbunden werden. Andere Umstände können eine Kolostomie erforderlich machen, bei der der Darm mit einem Auslass versehen ist, der in einen Kolostomiebeutel abfließt. Beide Optionen sind mit Risiken und Problemen verbunden, einschließlich des Infektionsrisikos im Falle einer Darmreparatur und der emotionalen Belastung für Patienten mit Kolostomiebeuteln.
Zu den Risiken einer Hemikolektomie können die bei Operationen üblichen Risiken wie Infektionen, Nebenwirkungen der Anästhesie und andere Komplikationen sowie das Risiko des Austretens von Fäkalien in die Bauchhöhle gehören, die zu Peritonitis führen können. Ein erfahrener Chirurg kann die Risiken erheblich verringern, und Patienten können die Risiken verringern, indem sie vor dem Eingriff mit dem Chirurgen und dem Anästhesisten sprechen und die Nachsorgeanweisungen nach der Hemikolektomie sorgfältig befolgen, um die Heilungschancen zu erhöhen.
Nach einer Hemikolektomie muss ein Patient normalerweise diätetische Einschränkungen einhalten, die es dem Darm ermöglichen, von der traumatischen Operation zu heilen. Die Patienten können auch angewiesen werden, Antibiotika einzunehmen, um den Ausbruch einer Infektion zu verhindern. Im Falle eines Eingriffs, der mit einer Kolostomie endet, wird der Patient in der Arbeit mit dem Kolostomiebeutel geschult, einschließlich einer Schulung zum Erkennen von Anzeichen einer Infektion, zum sicheren Umgang mit dem Beutel und zum Besprechen des medizinischen Geräts mit der Pflegekraft.