Co je střední řez?

Řez inline je vertikální řez provedený v břiše, který umožňuje přístup k některému z mnoha lékařských procedur. Tento řez může být proveden v horní nebo dolní části břicha nebo může probíhat až od horní do dolní části břišní dutiny. Řez inline umožňuje lékaři přístup k vnitřním orgánům včetně žaludku, slinivky břišní, močového měchýře a jater. Běžně se používá při chirurgickém zákroku, kdy je nezbytný okamžitý přístup k celé řadě vnitřních orgánů.

Oblast břišní dutiny vyžadující přístup bude určovat typ incize středové linie, kterou se chirurg rozhodne použít. Za účelem dosažení horní části břicha se obvykle používá incize horní střední linie (UMI). UMI se provádí vertikální řez počínaje xiphoidním procesem, kterým je malá trojúhelníková kost, která sedí na základně hrudní kosti. Tato incize sahá až k pupečníku a umožňuje přístup k játkům, žaludku, slezině a jícnu.

Pro získání přístupu ke spodní části břišní dutiny se používá spodní řez inline. Řez je v tomto případě obvykle veden od pupku až po ochlupení. Toto odhalí dělohu, sigmoidní tlusté střevo a močový měchýř. Takový řez se často používá, když chirurg odstraňuje rakovinu zahrnující ženské reprodukční orgány, jakož i pro jiné problémy, jako je kýla.

Jsou chvíle, kdy není jisté, která oblast břicha musí být vystavena. To platí zejména tehdy, má-li pacient vážné trauma a poškozené místo není snadno určeno. V takových případech je často používán řez středové čáry, který vede po celé délce břicha, a vytváří otvor od xiphoidního procesu shora dolů k ochlupení na dně. Takový řez umožňuje chirurgovi mít úplný přehled o celé břišní oblasti, což umožňuje lékaři rychleji najít a opravit problémy.

Při uzavírání tak velkých otvorů je důležité, aby bylo zajištěno, že všechny vrstvy břišní kůže a svalu zůstanou pohromadě. Chirurg obvykle uzavírá všechny vrstvy tkáně, kůže a svalu jeden po druhém, přičemž používá velmi malé stehy. To pomáhá zabránit vzniku kýly, která může způsobit vážné problémy pro pacienta a v mnoha případech může nakonec vyžadovat další chirurgický zákrok.