Co je to řez střední linie?

Řez střední linie je vertikální řez provedený v břiše, aby se umožnil přístup k některému z řady lékařských postupů. Tento řez může být proveden v horní nebo dolní části břicha, nebo může běžet až od horní části k dno břišní dutiny. Řez střední linie umožňuje lékaři přístup k vnitřním orgánům včetně žaludku, slinivky břišní, močového měchýře a játra. Běžně se používá během traumatického chirurgie, kdy je nezbytný okamžitý přístup k široké škále vnitřních orgánů.

Oblast břišní dutiny vyžadující přístup bude diktovat typ řezu střední linie, který se chirurg rozhodne použít. Aby se dosáhlo horní části břicha, obvykle se používá řez horní střední linie (UMI). Pro UMI se provádí vertikální řez počínaje xiphoidním procesem, což je malá trojúhelníková kosti, která sedí na základně prsní kosti. Tento řez se rozprostírá na umbilicus a umožňuje přístup k játra, žaludku, slezině a jícnu.

Získat ACCES ke spodní části břišní dutiny se používá nižší řez střední linie. Řez v tomto případě obvykle běží z Umbilicus až po ochrannou symfýzu. To odhaluje dělohu, sigmoidní tlusté střevo a močový měchýř. Takový řez se často používá, když chirurg odstraňuje rakoviny zahrnující ženské reprodukční orgány i pro jiné problémy, jako jsou kýly.

Jsou chvíle, kdy není jisté, která oblast břicha musí být vystavena. To platí zejména v případě, že pacient má vážné trauma a poškozená oblast není snadno určena. V takových případech se často používá řez střední linie, který vede po celé délce břicha, a vytváří otvor z xiphoidního procesu nahoře dolů k ochlupení na dna. Takový řez umožňuje chirurgovi mít plný pohled na celou oblast břicha, což umožňuje lékaři rychleji najít a opravit ProbLems.

Je důležité při uzavírání takových velkých otvorů, že je věnována péče, aby se plně držela všechny vrstvy břišní kůže a svalu. Chirurg obvykle zavírá všechny vrstvy tkáně, kůže a svalu po druhém a k tomu používá velmi malé stehy. To pomáhá zabránit formování kýly, která může pacientovi způsobit vážné problémy a v mnoha případech může v konečném důsledku vyžadovat další chirurgický zákrok.