正中切開とは

正中切開とは、多数の医療処置のいずれかにアクセスできるように腹部に垂直に切り込みを入れることです。 この切り込みは、腹部の上部または下部に作成するか、または腹腔の上部から下部までずっと実行することができます。 正中切開により、医師は胃、膵臓、膀胱、肝臓などの内臓にアクセスできます。 広範囲の内臓への即時アクセスが不可欠である外傷手術中に一般的に使用されます。

アクセスを必要とする腹腔の領域は、外科医が使用することを選択した正中切開の種類を決定します。 腹部の上部に到達するために、通常、上部正中切開（UMI）が使用されます。 UMIの場合、剣状突起で始まる垂直カットが行われます。剣状突起は、胸骨の基部にある小さな三角形の骨です。 この切開部は臍まで下がっており、肝臓、胃、脾臓、食道へのアクセスを可能にします。

腹腔の底部にアクセスするには、下側の正中切開を使用します。 この場合の切開は通常、臍から恥骨結合まで続きます。 これにより、子宮、S状結腸、膀胱が露出します。 このような切開は、外科医が女性の生殖器官に関係する癌を除去するとき、およびヘルニアなどの他の問題のためによく使用されます。

腹部のどの領域を露出する必要があるかが不明な場合があります。 これは、患者が重度の外傷を負っており、損傷部位がすぐに特定できない場合に特に当てはまります。 腹部の全長に及ぶ正中切開は、このような場合によく使用され、上部の剣状突起から下部の恥骨結合までの開口部を作成します。 そのような切断により、外科医は腹部全体を完全に見ることができ、医師は問題をより迅速に発見して修正することができます。

このような大きな開口部を閉じるときは、腹部の皮膚と筋肉のすべての層を完全に保持するように注意することが重要です。 外科医は通常、非常に小さなステッチを使用して組織、皮膚、筋肉のすべての層を一度に1つずつ閉じます。 これはヘルニアの形成を防ぐのに役立ち、ヘルニアは患者に深刻な問題を引き起こす可能性があり、多くの場合、最終的に追加の手術が必要になる可能性があります。