Vad är ett mittlinjesnitt?

Ett snitt i mittlinjen är ett vertikalt snitt i buken för att möjliggöra åtkomst för någon av ett antal medicinska procedurer. Detta snitt kan göras i den övre eller nedre delen av buken, eller det kan löpa hela vägen från toppen till botten av bukhålan. Mittlinjesnittet gör att läkaren får åtkomst till de inre organen inklusive magen, bukspottkörteln, urinblåsan och levern. Det används ofta under traumekirurgi, när omedelbar tillgång till ett brett spektrum av inre organ är nödvändigt.

Området i bukhålan som kräver åtkomst dikterar typen av snitt i mittlinjen som kirurgen väljer att använda. För att nå den övre delen av buken används vanligtvis ett övre mittlinjesnitt (UMI). För UMI görs ett vertikalt snitt med början vid xiphoid-processen, som är det lilla, triangulära benet som sitter vid botten av bröstbenet. Detta snitt sträcker sig ner till naveln och ger tillgång till levern, magen, mjälten och matstrupen.

För att få åtkomst till den nedre delen av bukhålan används ett nedre snitt i mittlinjen. Snittet i detta fall löper vanligtvis från umbilicus ner till pubic symfys. Detta avslöjar livmodern, sigmoid kolon och urinblåsan. Ett sådant snitt används ofta när en kirurg tar bort cancer som involverar de kvinnliga reproduktionsorganen och för andra problem, såsom hernias.

Det finns tillfällen då det inte är säkert vilket område i buken som måste exponeras. Detta är särskilt sant när patienten har allvarliga trauma och det skadade området inte lätt kan fastställas. Ett snitt i mittlinjen som löper hela buken används ofta i sådana fall och skapar en öppning från xiphoid-processen upptill ner till pubic symfysen i botten. Ett sådant snitt gör det möjligt för kirurgen att ha full sikt över hela bukområdet, vilket gör det möjligt för läkaren att snabbare hitta och korrigera problem.

Det är viktigt när man stänger så stora öppningar att man noggrant håller ihop alla lager i bukhud och muskler. Kirurgen stänger vanligtvis alla lager av vävnad, hud och muskel en åt gången och använder mycket små sömmar för att göra det. Detta hjälper till att förhindra att ett hernia bildas, vilket kan orsaka allvarliga problem för patienten och i många fall i slutändan kan kräva ytterligare operation.