Hvad er et midtlinjesnit?
Et midtlinjesnit er et lodret snit lavet i maven for at give adgang til en hvilken som helst af et antal medicinske procedurer. Dette snit kan foretages i den øvre eller nedre del af maven, eller det kan løbe hele vejen fra toppen til bunden af bughulen. Midtlinjesnit giver lægen adgang til de indre organer inklusive mave, bugspytkirtel, blære og lever. Det bruges ofte under traumekirurgi, når øjeblikkelig adgang til en lang række indre organer er vigtig.
Området med bughulen, der kræver adgang, dikterer typen af midtlinjesnit, som kirurgen vælger at bruge. For at nå den øverste del af maven bruges typisk et øvre midtlinjesnit (UMI). For UMI foretages et lodret snit, der starter ved xiphoid-processen, som er den lille, trekantede knogle, der sidder ved brystbenets bund. Dette snit strækker sig ned til umbilicus og giver adgang til leveren, maven, milten og spiserøret.
For at få adgang til den nederste del af mavehulen bruges et lavere midtlinjesnit. Snit i dette tilfælde løber typisk fra umbilicus ned til pubisk symfyse. Dette afslører livmoderen, sigmoid colon og blæren. Et sådant snit bruges ofte, når en kirurg fjerner kræftformer, der involverer de kvindelige forplantningsorganer, samt til andre problemer, såsom hernias.
Der er tidspunkter, hvor det ikke er sikkert, hvilket område af maven skal udsættes. Dette gælder især, når patienten har alvorlige traumer, og det beskadigede område ikke let identificeres. Et midtlinjesnit, der løber over hele maven, bruges ofte i sådanne tilfælde og skaber en åbning fra xiphoid-processen øverst ned til pubisk symfyse i bunden. En sådan nedskæring gør det muligt for kirurgen at have fuld visning af hele maveområdet, hvilket gør det muligt for lægen hurtigere at finde og rette problemer.
Det er vigtigt, når man lukker så store åbninger, at man sørger for at holde alle lag i mavehuden og musklerne fuldstændigt sammen. Kirurgen lukker typisk alle lag væv, hud og muskel ad gangen ved hjælp af meget små sting for at gøre det. Dette hjælper med at forhindre dannelse af brok, som kan forårsage alvorlige problemer for patienten og i mange tilfælde i sidste ende kan kræve yderligere kirurgi.