Co je to postup mini-bludiště?
Postup mini-bludiště je jednou z několika operací v srdci určeném k opravě fibrilace síní. Tyto operace používají různé metody k vytváření jizev na síně srdce a vytvářejí cesty pro elektrické signály, které mají následovat. Všechny jsou minimálně invazivní, což znamená, že není třeba je otevírat hrudník, aby je provedl - jsou prováděny s endoskopy. Navzdory relativní bezpečnosti postupů mini-bludiště ve srovnání s otevřenými operacemi srdce jsou to stále operace, které nesou riziko. Pacienti tedy musí splňovat určité kvalifikace, aby byly způsobilé pro tyto operace. Elektrické signály, které regulují srdeční rytmus, nesledují normální vzorec, takže se svaly v Atria třese spíše než pravidelně. Lidé, kteří mají tuto nesrovnalost, nemusí nutně mít příznaky, ale jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje jiných COndice, jako je městnavé srdeční selhání a mrtvice.
Postup mini-bludiště je modifikací první operace otevřeného srdce, která byla vynalezena na korektní fibrilaci síní: Postup bludiště, který byl vytvořen Dr. James Cox v roce 1987. Vyvinul metodu řezání do atria na konkrétních místech a poté uzavření škrtů pomocí stehu. Tkáň jizvy, která byla výsledkem, nebyla vodivá, takže elektrické signály byly omezeny na cestu, podél, kterou měly cestovat. Tento postup byl riskantní, protože to vyžadovalo zastavení srdce a pomocí obtokového stroje a zotavení pacienta se spoléhalo na stehy, aby přiměřeně drželo, aby srdce mohlo držet krev.
Mnoho lékařů si myslelo, že tato rizika byla nevyhnutelná, ale někteří se snažili objevit nové chirurgické techniky. V roce 2002 se Dr. Adam Saltman podařilo vytvořit potřebnou cestu poškozením síňové tkáně pomocí TARgeted mikrovlny z nástrojů vložených malými otvory po stranách hrudního koše, zatímco srdce stále fungovalo. Tato metoda se stala známou jako Saltman Mini-bludiště.
V roce 2005 vytvořil Dr. Randall Wolf další formu mini-bludiště. Vlčí mini-bludiště používá radiofrekvenci k provedení ablace síní, což je termín pro deaktivaci tkáně. Jiné metody používají různé nástroje k vytvoření bludiště pro sledování signálu, jako jsou mrazivé nástroje.
pacienti, kteří jsou dobrými kandidáty na postupu mini-bludiště, museli podstoupit rozsáhlé testování, aby ověřovali, že mají spíše fibrilaci síní než jiný typ nepravidelnosti síní. Musí také vykazovat příznaky a vyčerpané nechirurgické léčebné možnosti. Pokud jsou tyto podmínky splněny, musí lékař použít svůj nejlepší úsudek, aby se rozhodl, zda je specifický případ pacienta pravděpodobně prospěch z postupu mini-bludiště.