¿Qué es un procedimiento de mini laberinto?

Un procedimiento de mini-laberinto es una de varias operaciones en el corazón diseñadas para corregir la fibrilación auricular. Estas cirugías utilizan varios métodos para crear cicatrices en las aurículas del corazón, creando vías para que las señales eléctricas sigan. Todos son mínimamente invasivos, lo que significa que no hay necesidad de abrir el cofre para realizarlos: se hacen con endoscopios. A pesar de la relativa seguridad de los procedimientos de mini-laberinto en comparación con las cirugías cardíacas abiertas, todavía son operaciones que conllevan riesgos. Por lo tanto, los pacientes deben cumplir ciertas calificaciones para ser elegibles para estas operaciones.

La fibrilación auricular es una irregularidad del latido del corazón que se origina en las cámaras superiores del corazón, que se llaman aurículas. Las señales eléctricas que regulan los latidos del corazón no siguen un patrón normal, por lo que los músculos de las aurículas temblan en lugar de contraerse regularmente. Las personas que tienen esta irregularidad no necesariamente tienen síntomas, pero tienen un mayor riesgo de desarrollar otro COnditions, como insuficiencia cardíaca congestiva y accidente cerebrovascular.

El procedimiento del mini-laberinto es una modificación de la primera cirugía de corazón abierto que se inventó para corregir la fibrilación auricular: el procedimiento del laberinto, que fue creado por el Dr. James Cox en 1987. Desarrolló un método de cortar a la aurícula en lugares específicos y luego cerrar los cortes con sutura. El tejido cicatricial que resultó no era conductor, por lo que las señales eléctricas se limitaban al camino a lo largo del que se suponía que debían viajar. Este procedimiento fue arriesgado porque requería detener el corazón y usar una máquina de derivación, y la recuperación del paciente se basó en las suturas para mantener adecuadamente para que el corazón pudiera contener sangre.

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Muchos médicos pensaron que estos riesgos eran inevitables, pero algunos se esforzaron por descubrir nuevas técnicas quirúrgicas. En 2002, el Dr. Adam Saltman logró crear la vía necesaria dañando el tejido auricular usando TAMicroondas Rget de instrumentos insertados a través de pequeñas aberturas en los lados de la caja torácica, mientras el corazón todavía funcionaba. Este método llegó a ser conocido como el mini-laberinto de Saltman.

En 2005, el Dr. Randall Wolf creó otra forma de procedimiento de mini-laberinto. El Mini-Nofe de lobo utiliza la radiofrecuencia para realizar la ablación auricular, que es el término para deshabilitar el tejido. Otros métodos emplean diferentes herramientas para crear el laberinto para la señal a seguir, como los instrumentos de congelación.

Los pacientes que son buenos candidatos para un procedimiento de mini laberinto deben haber sufrido pruebas extensas para verificar que tengan fibrilación auricular en lugar de otro tipo de irregularidad auricular. También deben exhibir síntomas y han agotado las opciones de tratamiento no quirúrgicas. Si se cumplen esas condiciones, el médico debe usar su mejor juicio para decidir si es probable que el caso específico del paciente se beneficie significativamente de un procedimiento de mini laberinto.