Co to jest procedura mini-labiryntu?

Procedura mini-labiryntu jest jedną z kilku operacji serca, mającą na celu skorygowanie migotania przedsionków. Operacje te wykorzystują różne metody tworzenia blizn na przedsionkach serca, tworząc ścieżki dla sygnałów elektrycznych do naśladowania. Wszystkie są minimalnie inwazyjne, co oznacza, że ​​nie trzeba otwierać skrzyni, aby je wykonać - są wykonywane za pomocą endoskopów. Pomimo względnego bezpieczeństwa zabiegów w mini-labiryncie w porównaniu do operacji na otwartym sercu, nadal są to operacje, które niosą ryzyko. Pacjenci muszą zatem spełniać określone kwalifikacje, aby kwalifikować się do tych operacji.

Migotanie przedsionków to nieregularność bicia serca, która pochodzi z górnych komór serca, zwanych przedsionkami. Sygnały elektryczne regulujące bicie serca nie są zgodne z normalnym wzorcem, więc mięśnie w przedsionkach drżą, a nie kurczą się regularnie. Ludzie z tą nieregularnością niekoniecznie mają objawy, ale są bardziej narażeni na rozwój innych chorób, takich jak zastoinowa niewydolność serca i udar.

Procedura mini-labiryntu jest modyfikacją pierwszej operacji na otwartym sercu, która została wynaleziona w celu skorygowania migotania przedsionków: procedura Maze, którą opracował dr James Cox w 1987 roku. Opracował metodę wycinania przedsionków w określonych miejscach i następnie zamykając nacięcia szwem. Powstała blizna nie przewodziła, więc sygnały elektryczne ograniczały się do ścieżki, którą mieli się przemieszczać. Ta procedura była ryzykowna, ponieważ wymagała zatrzymania serca i korzystania z urządzenia omijającego, a wyzdrowienie pacjenta polegało na szwach utrzymujących się odpowiednio, aby serce mogło zatrzymać krew.

Wielu lekarzy uważało, że takich zagrożeń nie da się uniknąć, ale niektórzy starali się odkryć nowe techniki chirurgiczne. W 2002 r. Dr Adamowi Saltmanowi udało się stworzyć potrzebną ścieżkę, uszkadzając tkankę przedsionkową za pomocą ukierunkowanych mikrofal z instrumentów wprowadzanych przez małe otwory po bokach klatki piersiowej, podczas gdy serce nadal funkcjonowało. Ta metoda stała się znana jako mini-labirynt Saltmana.

W 2005 r. Dr Randall Wolf stworzył inną formę procedury mini-labiryntu. Mini-labirynt Wolfa wykorzystuje częstotliwość radiową do przeprowadzenia ablacji przedsionkowej, co jest terminem na wyłączenie tkanki. Inne metody wykorzystują różne narzędzia do stworzenia labiryntu dla sygnału, na przykład zamrażające instrumenty.

Pacjenci, którzy są dobrymi kandydatami do procedury mini-labiryntu, musieli przejść obszerne testy w celu sprawdzenia, czy mają migotanie przedsionków, a nie inny typ nieprawidłowości przedsionków. Muszą także wykazywać objawy i mieć wyczerpane opcje leczenia niechirurgicznego. Jeśli te warunki są spełnione, lekarz musi dokonać najlepszej oceny, aby zdecydować, czy konkretny przypadek pacjenta może znacznie skorzystać z procedury mini-labiryntu.