O que é um procedimento de mini-labirinto?
Um procedimento de mini-labirinto é uma das várias operações no coração projetado para corrigir a fibrilação atrial. Essas cirurgias usam vários métodos para criar cicatrizes nos átrios do coração, criando caminhos para os sinais elétricos seguirem. Todos são minimamente invasivos, o que significa que não há necessidade de abrir o baú para executá -los - eles são feitos com endoscópios. Apesar da relativa segurança dos procedimentos de mini-labirinto em comparação às cirurgias cardíacas abertas, elas ainda são operações que carregam riscos. Assim, os pacientes devem atender a certas qualificações para serem elegíveis para essas operações.
A fibrilação atrial é uma irregularidade do batimento cardíaco que se origina nas câmaras superiores do coração, que são chamadas átrias. Os sinais elétricos que regulam os batimentos cardíacos não seguem um padrão normal, de modo que os músculos do átrio tremem em vez de se contrair regularmente. As pessoas que têm essa irregularidade não têm necessariamente sintomas, mas correm maior risco de desenvolver outros CONdições, como insuficiência cardíaca congestiva e derrame.
O procedimento de mini-labirinto é uma modificação da primeira cirurgia cardíaca aberta que foi inventada para corrigir a fibrilação atrial: o procedimento de labirinto, que foi criado pelo Dr. James Cox em 1987. Ele desenvolveu um método de corte nos átrios em lugares específicos e depois fechando os cortes com sutura. O tecido cicatricial que resultou não era condutor, de modo que os sinais elétricos estavam confinados ao caminho ao longo do qual deveriam viajar. Esse procedimento era arriscado porque exigia parar o coração e usar uma máquina de desvio, e a recuperação do paciente se baseava nas suturas para manter adequadamente para que o coração pudesse segurar sangue.
Muitos médicos pensaram que esses riscos eram inevitáveis, mas alguns se esforçaram para descobrir novas técnicas cirúrgicas. Em 2002, o Dr. Adam Saltman conseguiu criar o caminho necessário, danificando o tecido atrial usando TAMicroondas Retted de instrumentos inseridos através de pequenas aberturas nas laterais da caixa torácica, enquanto o coração ainda estava funcionando. Este método passou a ser conhecido como o Mini-Maze Saltman.
Em 2005, o Dr. Randall Wolf criou outra forma de procedimento de mini-labirinto. O Mini-Maze Wolf usa a radiofrequência para realizar a ablação atrial, que é o termo para desativar o tecido. Outros métodos empregam ferramentas diferentes para criar o labirinto para o sinal seguir, como instrumentos de congelamento.
Pacientes que são bons candidatos a um procedimento de mini-labirinto devem ter sofrido testes extensos para verificar se eles têm fibrilação atrial em vez de outro tipo de irregularidade atrial. Eles também devem exibir sintomas e ter opções de tratamento não cirúrgico. Se essas condições forem atendidas, o médico deve usar seu melhor julgamento para decidir se o caso específico do paciente provavelmente se beneficiará significativamente de um procedimento de mini-labirinto.