Co je sedativní stupnice?
Míra sedace je metrika používaná pro hodnocení úrovně sedace u pacientů. Použití standardizované stupnice umožňuje poskytovatelům péče stanovit cíle a zaznamenávat informace o pacientech co nejpřesněji do grafů pacientů. Byla vyvinuta řada různých stupnic pro diskusi o sedaci v různých prostředích, včetně Ramsayovy sedace a Richmond Agitation Sedation Scale. Různá zařízení mohou dávat přednost konkrétním měřítkům a budou školit své zaměstnance v jednotném používání metriky vůči svým pacientům.
U lékařských procedur může být pro usnadnění postupu nutná sedace a při plánování postupu je stanovena cílová hladina sedace. U vysoce invazivních postupů je nutná celková anestézie, protože pacient musí být zcela necitlivý na bolest a být v bezvědomí. U menších zákroků, jako je zubní chirurgie u lidí, kteří jsou nervózní, je pro udržení klidu pacienta nutná pouze lehká sedace.
Sedace je také předmětem zájmu v zařízeních intenzivní péče a ošetřovatelství. Pacienti musí být obvykle drženi v sedaci, zatímco jsou na ventilátorech, protože pacienti s plným vědomím se mohou zatahovat za hadičku a mohou utrpět úzkost. Pacienti mohou být také uklidňováni jako součást plánu léčby bolesti, což udržuje pacienta méně informovaného o bolesti a okolí pro větší pohodlí.
Do sedativní stupnice lze zahrnout několik kvalit. Úroveň vědomí pacienta je jedna, protože rozdíl mezi vědomím a bezvědomím je užitečným ukazatelem, který lze snadno posoudit na základě zjištění, zda pacient reaguje. Schopnost spolupracovat s příkazy nebo odpovídat na otázky může být součástí uvědomění nebo samostatným opatřením, stejně jako agitovanost a bojovnost. Kardiovaskulární funkce je dalším problémem, protože pacienti, kteří jsou silně sedatí, mohou potřebovat kardiovaskulární podporu. Integrita dýchacích cest je dalším problémem; lehká sedace obvykle umožňuje pacientům dýchat samostatně a způsobuje málo obav z dýchacích cest, zatímco silná sedace může vyžadovat umělou ventilaci a podporu dýchání.
Stupeň sedace může probíhat od jednoho do čtyř, od jednoho do šesti nebo dokonce od jednoho do 10. Nižší čísla obvykle znamenají vyšší úroveň uvědomění a aktivity, zatímco vyšší čísla se používají pro silně uklidněné stavy. Základní stupnice může rozdělit pacienty na lehké, střední, těžké a úplné sedace. Pro každou kategorii lze pro vyloučení nebo zařazení pacienta do této kategorie použít kontrolní seznam kvalit; například při mírné sedaci je pacient vzhůru, takže pokud pacient neodpovídá, pacient by byl automaticky vyloučen z této kategorie.