O que é uma escala de sedação?
Uma escala de sedação é uma métrica usada para avaliar o nível de sedação em pacientes. O uso de uma escala padronizada permite que os prestadores de cuidados definam metas, além de registrar informações sobre os pacientes com a maior precisão possível nos prontuários. Várias escalas diferentes para discutir a sedação em diferentes contextos foram desenvolvidas, incluindo a Escala de Sedação de Ramsay e a Escala de Sedação de Agitação de Richmond. Instalações diferentes podem preferir escalas específicas e treinarão seus funcionários na aplicação uniforme da métrica a seus pacientes.
Para procedimentos médicos, a sedação pode ser necessária para facilitar o procedimento, e um nível de sedação desejado é definido ao planejar o procedimento. Para procedimentos altamente invasivos, a anestesia geral é necessária porque o paciente precisa ficar completamente insensível à dor e também inconsciente. Para procedimentos mais pequenos, como cirurgia dentária, em pessoas nervosas, é necessária apenas uma leve sedação para manter o paciente calmo.
A sedação também é um tópico de interesse em unidades de terapia intensiva e enfermagem. Os pacientes geralmente precisam ser mantidos sob sedação enquanto estão em ventiladores, porque os pacientes plenamente conscientes podem se extubar puxando o tubo e podem sofrer angústia. Os pacientes também podem ser sedados como parte de um plano de gerenciamento da dor, mantendo o paciente menos consciente da dor e do ambiente para aumentar o conforto.
Várias qualidades podem ser incluídas em uma escala de sedação. O nível de consciência do paciente é um, pois a diferença entre consciência e inconsciência é um marcador útil e fácil de avaliar, verificando se um paciente responde. A capacidade de cooperar com os comandos ou responder a perguntas pode ser um componente da consciência ou uma medida separada, assim como a agitação e a combatividade. A função cardiovascular é outra preocupação, pois os pacientes fortemente sedados podem precisar de suporte cardiovascular. A integridade das vias aéreas é outra questão; a sedação leve geralmente permite que os pacientes respirem por conta própria e causa poucas preocupações nas vias aéreas, enquanto a sedação pesada pode exigir ventilação artificial e suporte respiratório.
Uma escala de sedação pode variar de um a quatro, um a seis ou até um a 10. Normalmente, os números mais baixos indicam níveis mais altos de consciência e atividade, enquanto números mais altos são usados para estados mais sedados. Uma escala básica pode dividir os pacientes em categorias de sedação leve, moderada, pesada e completa. Para cada categoria, uma lista de verificação de qualidades pode ser usada para excluir ou incluir o paciente nessa categoria; por exemplo, em sedação leve, um paciente está acordado; portanto, se um paciente não responder, o paciente será automaticamente excluído dessa categoria.