Co to jest skala sedacji?
Skala sedacji jest miarą stosowaną do oceny poziomu sedacji u pacjentów. Korzystanie ze znormalizowanej skali umożliwia dostawcom usług opieki zdrowotnej ustalanie celów, a także rejestrowanie informacji o pacjentach tak dokładnie, jak to możliwe na kartach pacjentów. Opracowano wiele różnych skal omawiania sedacji w różnych ustawieniach, w tym Skalę Sedacji Ramsaya i Skalę Sedacji Mieszania Richmond. Różne placówki mogą preferować określone skale i będą szkolić swoich pracowników w zakresie jednolitego stosowania metryki dla swoich pacjentów.
W przypadku procedur medycznych może być potrzebna sedacja w celu ułatwienia procedury, a docelowy poziom sedacji jest ustalany podczas planowania procedury. W przypadku wysoce inwazyjnych procedur konieczne jest znieczulenie ogólne, ponieważ pacjent musi być całkowicie niewrażliwy na ból, a także nieprzytomny. W przypadku drobniejszych zabiegów, takich jak chirurgia stomatologiczna na nerwowych osobach, potrzebna jest tylko lekka sedacja dla zachowania spokoju pacjenta.
Sedacja jest również przedmiotem zainteresowania intensywnej opieki i placówek pielęgniarskich. Pacjenci zwykle muszą być poddawani działaniu uspokajającemu podczas używania respiratorów, ponieważ w pełni świadomi pacjenci mogą ekstubować się, ciągnąc za rurkę i odczuwając stres. Pacjentów można również poddać sedacji w ramach planu leczenia bólu, dzięki czemu pacjent będzie mniej świadomy bólu i otoczenia w celu zwiększenia komfortu.
Kilka cech można uwzględnić w skali sedacji. Poziom świadomości pacjenta jest jeden, ponieważ różnica między świadomością a nieświadomością jest użytecznym markerem, który można łatwo ocenić, sprawdzając, czy pacjent reaguje. Umiejętność współpracy z poleceniami lub odpowiedzi na pytania może być elementem świadomości lub osobnym środkiem, podobnie jak wzburzenie i walka. Innym problemem jest funkcja sercowo-naczyniowa, ponieważ pacjenci silnie uspokojeni mogą potrzebować wsparcia ze strony układu sercowo-naczyniowego. Integralność dróg oddechowych to kolejny problem; lekka sedacja zazwyczaj pozwala pacjentom na samodzielne oddychanie i powoduje niewiele problemów z drogami oddechowymi, podczas gdy ciężka sedacja może wymagać sztucznej wentylacji i wspomagania oddychania.
Skala sedacji może wynosić od jednego do czterech, od jednego do sześciu, a nawet od jednego do 10. Zwykle niższe liczby oznaczają wyższy poziom świadomości i aktywności, podczas gdy wyższe liczby są stosowane w stanach o silniejszej sedacji. Podstawowa skala może podzielić pacjentów na kategorie lekkiej, umiarkowanej, ciężkiej i pełnej sedacji. Dla każdej kategorii można wykorzystać listę kontrolną cech w celu wykluczenia lub włączenia pacjenta do tej kategorii; na przykład w lekkiej sedacji pacjent nie śpi, więc jeśli pacjent nie reaguje, pacjent zostanie automatycznie wykluczony z tej kategorii.