Hvad er en sedationsskala?
En sedationsskala er en metrik, der bruges til vurdering af sedationsniveauet hos patienter. Ved hjælp af en standardiseret skala giver plejeudbydere mulighed for at sætte mål såvel som at registrere oplysninger om patienter så nøjagtigt som muligt i patientdiagrammer. Der er udviklet en række forskellige skalaer til diskussion af sedation i forskellige indstillinger, herunder Ramsay Sedation Scale og Richmond Agitation Sedation Scale. Forskellige faciliteter foretrækker muligvis bestemte skalaer og vil træne deres ansatte i ensartet anvendelse af metrikken til deres patienter.
Ved medicinske procedurer kan det være nødvendigt med sedation for at lette proceduren, og der indstilles et mål-sedationsniveau, når man planlægger proceduren. Ved meget invasive procedurer er der brug for generel anæstesi, fordi patienten skal gøres fuldstændig insenseret til smerte såvel som bevidstløs. Ved mere mindre procedurer som tandkirurgi hos mennesker, der er nervøse, er det kun let sedation for at holde patienten rolig.
Sedation er også et emne af interesse i intensivpleje og sygeplejefaciliteter. Patienter skal typisk holdes under sedation, mens de er på ventilatorer, fordi patienter, der er fuldt opmærksomme, kan ekstruere sig ved at trække i slangen og kan opleve nød. Patienter kan også blive beroliget som en del af en smertehåndteringsplan, hvilket holder patienten mindre opmærksom på smerter og omgivelserne for øget komfort.
Flere kvaliteter kan inkluderes i en sedationsskala. Patientens bevidsthedsniveau er et, da forskellen mellem bevidsthed og ubevidsthed er en nyttig markør, der er let at vurdere ved at se, om en patient reagerer. Evnen til at samarbejde med kommandoer eller besvare spørgsmål kan være en del af opmærksomheden eller en separat foranstaltning, ligesom agitation og kampkraft kan være. Kardiovaskulær funktion er et andet problem, da patienter, der er stærkt beroliget, kan have brug for hjerte-kar-støtte. Luftvejsintegritet er et andet problem; let sedation tillader normalt patienter at trække vejret på egen hånd og forårsager få luftvejsproblemer, mens kraftig sedation muligvis kræver kunstig ventilation og åndedrætsstøtte.
En sedationsskala kan løbe fra en til fire, en til seks eller endda en til 10. Normalt indikerer de lavere tal højere niveauer af opmærksomhed og aktivitet, mens højere tal bruges til mere hårdt beroligede tilstande. En grundlæggende skala kan opdele patienter i lette, moderate, tunge og komplette sedationskategorier. For hver kategori kan en tjekliste over kvaliteter bruges til at udelukke eller inkludere patienten i denne kategori; for eksempel i let sedation er en patient vågen, så hvis en patient ikke er lydhør, vil patienten automatisk blive ekskluderet fra denne kategori.