¿Qué es una escala de sedación?
Una escala de sedación es una métrica utilizada para evaluar el nivel de sedación en los pacientes. El uso de una escala estandarizada permite a los proveedores de atención establecer objetivos, así como registrar información sobre los pacientes con la mayor precisión posible en las listas de pacientes. Se han desarrollado varias escalas diferentes para discutir la sedación en diferentes entornos, incluida la escala de sedación Ramsay y la escala de sedación de agitación de Richmond. Las diferentes instalaciones pueden preferir escalas particulares y capacitarán a sus empleados en la aplicación uniforme de la métrica a sus pacientes.
Para los procedimientos médicos, se puede necesitar sedación para facilitar el procedimiento y se establece un nivel de sedación objetivo al planificar el procedimiento. Para procedimientos altamente invasivos, se necesita anestesia general porque el paciente debe ser completamente insensato al dolor, así como inconsciente. Para más procedimientos menores como cirugía dental en personas nerviosas, solo es necesaria la sedación ligera para mantener al paciente tranquilo.
La sedación también es un tema de interés en las cuidados intensivos y los centros de enfermería. Los pacientes generalmente deben mantenerse bajo sedación mientras están en ventiladores, porque los pacientes con consciente pueden extubarse a sí mismos tirando en el tubo y pueden experimentar angustia. Los pacientes también pueden ser sedados como parte de un plan de manejo del dolor, manteniendo al paciente menos consciente del dolor y los alrededores para una mayor comodidad.
.Se pueden incluir varias cualidades en una escala de sedación. El nivel de conciencia del paciente es uno, ya que la diferencia entre la conciencia y la inconsciencia es un marcador útil que es fácil de evaluar al ver si un paciente responde. La capacidad de cooperar con comandos o preguntas de respuesta puede ser un componente de conciencia o una medida separada, al igual que la agitación y la combatividad. La función cardiovascular es otra preocupación, ya que los pacientes que están muy sedados pueden necesitar apoyo cardiovascular. ALa integridad de Irway es otro problema; La sedación ligera generalmente permite a los pacientes respirar por su cuenta y causa pocas preocupaciones de las vías respiratorias, mientras que la sedación pesada puede requerir ventilación artificial y apoyo respiratorio.
Una escala de sedación puede funcionar de uno a cuatro, uno a seis, o incluso uno a 10. Por lo general, los números más bajos indican niveles más altos de conciencia y actividad, mientras que los números más altos se usan para estados más sedados. Una escala básica puede dividir a los pacientes en categorías de sedación ligeras, moderadas, pesadas y completas. Para cada categoría, se puede usar una lista de verificación de cualidades para excluir o incluir al paciente en esa categoría; Por ejemplo, en la sedación ligera, un paciente está despierto, por lo que si un paciente no responde, el paciente sería excluido automáticamente de esa categoría.