Co je náhrada kořene aorty?

Nahrazení kořene aorty je typ chirurgie používané k léčbě otoku v kořeni největší tepny těla, známého jako aorta. Kořen aorty je umístěn na horním konci aorty, kde se setkává se srdcem. Otok nebo aneuryzma v aortě je nejčastěji způsobena aterosklerózou, což je stav, kdy se uvnitř tepen se hromadí mastná ložiska, což způsobuje oslabení stěn. Vzhledem k tomu, že vypouklá aneuryzma má riziko prasknutí, s možná fatálními důsledky, provádí se chirurgie kořenů aorty, aby se odstranila poškozená část aorty. Místo toho se poté vloží náhradní část vyrobená z umělé tkaniny nebo přírodní tkáně. V tom, co se nazývá techniky náhrady kořene šetřící ventil, je na místě ponechána důležitá struktura známá jako aortální chlopně. Další metody náhrady kořene nahrazují ventil i kořen.z levé dolní komory nebo komory srdce. Když je krev čerpána z levé komory, otevře se aortální chlopně, aby ji umožnila projít. Po vyhazování krve se ventil zavře, aby zabránil úniku krve zpět do srdce.

Pacienti, kteří mají aneuryzmy kořenů aorty, ale jejichž aortální ventily stále fungují, mohou být léčeni pomocí náhrady kořene šetřící ventilu. V tom, co se nazývá Davidova postup, se odstraní poškozený úsek aorty a na jeho místě je k srdci připevněn syntetický štěp. Původní aortální chlopně je šitá do polohy uvnitř štěpu. Tento typ srdeční chirurgie je to, co se označuje jako chirurgie s otevřeným srdcem, kde se hrudník otevřel a stroj působí jako srdce a plíce, což dodává tělo okysličenou krví, zatímco je srdce provozováno. Může to vyžadovat pobyt v nemocnici asi týden a zotavení může zabíratna šest týdnů.

Pro pacienty, jejichž aortální ventily nejsou funkční, náhrada kořene aorty zahrnuje nahrazení ventilu i kořene. Mohou být použity umělé nebo přírodní složky tkáně nebo kombinace těchto dvou. Syntetický štěp obsahující ventil je dlouhodobý, ale nese zvýšené riziko způsobující krevní sraženinu, což je nutné užívat antikoagulační léky po zákroku. Alternativně může být aortální kořen a ventil transplantován z dárce lidské tkáně nebo může být ventil ze zvířete namontován uvnitř umělého aortálního kořene. Používání biologických ventilů znamená, že antikoagulační léky nejsou vyžadovány, ale nejsou tak odolné jako mechanické verze.