Co to jest wymiana korzenia aorty?
Wymiana korzenia aorty jest rodzajem operacji stosowanej w leczeniu obrzęku u podstawy największej tętnicy, zwanej aortą. Korzeń aorty znajduje się na górnym końcu aorty, gdzie spotyka się z sercem. Obrzęk lub tętniak w aorcie jest najczęściej spowodowany miażdżycą, stanem, w którym gromadzą się złogi tłuszczowe w tętnicach, powodując osłabienie ścian. Ponieważ wybrzuszony tętniak niesie ryzyko pęknięcia, co może mieć konsekwencje śmiertelne, wykonywana jest operacja korzenia aorty w celu usunięcia uszkodzonej części aorty. Zamiast tego wstawiana jest sekcja zastępcza, wykonana ze sztucznej tkaniny lub naturalnej tkanki.
Istnieją dwa sposoby przeprowadzenia operacji wymiany korzenia aorty. W tak zwanych technikach wymiany korzenia aorty oszczędzającej zastawkę pozostaje ważna struktura zwana zastawką aorty. Inne metody wymiany korzeni zastępują zarówno zastawkę, jak i korzeń.
Zastawka aorty znajduje się w korzeniu aorty, gdzie reguluje krew wypływającą z lewej dolnej komory serca lub komory. Kiedy krew jest wypompowywana z lewej komory, zastawka aorty otwiera się, umożliwiając jej przejście. Po wyrzuceniu krwi zastawka zamyka się, aby krew nie wyciekała z powrotem do serca.
Pacjenci, którzy mają tętniaki korzenia aorty, ale których zastawki aorty nadal działają, mogą być leczeni za pomocą oszczędzającej zastawki korzenia aorty. W tak zwanej procedurze Davida usuwa się uszkodzoną część aorty, a na jej miejscu mocuje się syntetyczny przeszczep. Oryginalna zastawka aortalna jest wszyta na miejsce wewnątrz przeszczepu. Ten rodzaj operacji serca nazywany jest operacją na otwartym sercu, w której klatka piersiowa jest otwierana, a maszyna działa jak serce i płuca, zaopatrując ciało w natlenioną krew podczas operacji serca. Może to wymagać pobytu w szpitalu około tygodnia, a powrót do zdrowia może potrwać do sześciu tygodni.
W przypadku pacjentów, u których zastawki aorty nie działają, wymiana korzenia aorty obejmuje wymianę zastawki oraz korzenia. Można zastosować sztuczne lub naturalne składniki tkanek lub ich kombinację. Syntetyczny przeszczep zawierający zastawkę jest długotrwały, ale wiąże się ze zwiększonym ryzykiem spowodowania zakrzepu krwi, co powoduje konieczność przyjmowania leków przeciwzakrzepowych po zabiegu. Alternatywnie, korzeń i zastawkę aorty można przeszczepić od dawcy tkanek ludzkich, lub zastawkę od zwierzęcia można zamontować wewnątrz sztucznego korzenia aorty. Zastosowanie zaworów biologicznych oznacza, że leki przeciwzakrzepowe nie są wymagane, ale nie są tak trwałe, jak wersje mechaniczne.