¿Qué es un reemplazo de raíz aórtica?
El reemplazo de la raíz aórtica es un tipo de cirugía utilizada para tratar una hinchazón en la raíz de la arteria más grande del cuerpo, conocida como aorta. La raíz aórtica se encuentra en el extremo superior de la aorta, donde se encuentra con el corazón. Una hinchazón o aneurisma en la aorta se debe con mayor frecuencia a la aterosclerosis, una condición en la que los depósitos grasos se acumulan dentro de las arterias, causando debilitamiento de las paredes. Como un aneurisma abultado conlleva un riesgo de estallar, con consecuencias posiblemente fatales, se realiza una cirugía de raíz aórtica para eliminar la parte dañada de la aorta. Luego se inserta una sección de reemplazo, hecha de tela artificial o tejido natural. En lo que se conocen como técnicas de reemplazo de raíz aórtica a la válvula, se deja en su lugar una estructura importante conocida como válvula aórtica. Otros métodos de reemplazo de raíz reemplazan tanto la válvula como la raíz.
La válvula aórtica está situada en la raíz de la aorta donde regula el flujo de sangreen la cámara inferior izquierda del corazón o ventrículo. Cuando se bombea sangre del ventrículo izquierdo, la válvula aórtica se abre para permitir que pase. Después de la expulsión de la sangre, la válvula se cierra para evitar que cualquier sangre se filtre hacia el corazón.
Los pacientes que tienen aneurismas de raíz aórtica, pero cuyas válvulas aórticas aún funcionan, pueden tratarse utilizando el reemplazo de la raíz aórtica de la válvula. En lo que se llama el procedimiento de David, se elimina la sección dañada de la aorta y se une un injerto sintético al corazón en su lugar. La válvula aórtica original se cose en posición dentro del injerto. Este tipo de cirugía cardíaca es lo que se conoce como cirugía a corazón abierto, donde se abre el cofre y una máquina actúa como el corazón y los pulmones, suministrando al cuerpo sangre oxigenada mientras se está operando el corazón. Puede requerir una estadía en el hospital de aproximadamente una semana, y la recuperación puede tomara seis semanas.
Para pacientes cuyas válvulas aórticas no son funcionales, el reemplazo de la raíz aórtica implica reemplazar la válvula y la raíz. Se pueden usar componentes de tejido artificial o natural, o una combinación de los dos. Un injerto sintético que contiene una válvula es duradera, pero conlleva un mayor riesgo de causar un coágulo de sangre, lo que hace necesario tomar medicamentos anticoagulantes después del procedimiento. Alternativamente, se puede trasplantar una raíz aórtica y una válvula de un donante de tejido humano, o se puede colocar una válvula de un animal dentro de una raíz aórtica artificial. El uso de válvulas biológicas significa que no se requiere medicamentos anticoagulantes, pero no son tan duraderos como las versiones mecánicas.