Hvad er en aorta-rodudskiftning?
Aortakrotudskiftning er en type kirurgi, der bruges til at behandle en hævelse i roden til kroppens største arterie, kendt som aorta. Aortaroden er placeret i den øverste ende af aorta, hvor den møder hjertet. En hævelse eller aneurisme i aorta skyldes oftest åreforkalkning, en tilstand, hvor fedtede aflejringer bygger sig op i arterierne, hvilket forårsager svækkelse af væggene. Da en svulmende aneurisme medfører risiko for at sprænge med muligvis dødelige konsekvenser, udføres aorta-rodkirurgi for at fjerne den beskadigede del af aorta. En erstatningssektion, lavet af kunstigt stof eller naturligt væv, indsættes derefter i stedet.
Der er to måder at udføre aorta rodudskiftning kirurgi. I hvad der er kendt som ventilsparende aorta-rodudskiftningsteknikker, forlades en vigtig struktur kendt som aortaklaffen på plads. Andre rodudskiftningsmetoder erstatter både ventil og rod.
Aortaklaffen er placeret i roden af aorta, hvor den regulerer blodet, der flyder fra hjertets venstre nedre kammer eller ventrikel. Når blod pumpes ud af venstre ventrikel, åbnes aortaventilen for at lade den passere. Efter udstødning af blod lukkes ventilen for at forhindre, at blod lækker tilbage i hjertet.
Patienter, der har aorta rodureurismer, men hvis aortaventiler stadig fungerer, kan behandles ved hjælp af ventilsparende aorta rodudskiftning. I det, der kaldes David-proceduren, fjernes den beskadigede del af aorta, og et syntetisk transplantat er fastgjort til hjertet på dets sted. Den originale aortaventil sys på plads inde i transplantatet. Denne type hjertekirurgi er det, der benævnes åbenhjertekirurgi, hvor brystet åbnes, og en maskine fungerer som hjertet og lungerne og forsyner kroppen med oxygeneret blod, mens hjertet opereres. Det kan kræve et hospitalophold på cirka en uge, og opsvinget kan tage op til seks uger.
For patienter, hvis aortaventiler ikke er funktionelle, indebærer aorta-rodudskiftning udskiftning af ventilen såvel som roden. Kunstige eller naturlige vævskomponenter eller en kombination af de to kan anvendes. Et syntetisk transplantat, der indeholder en ventil, er langvarigt, men medfører en øget risiko for at forårsage en blodpropp, hvilket gør det nødvendigt at tage antikoagulantia efter proceduren. Alternativt kan en aortarod og en ventil transplanteres fra en human vævsdonor, eller en ventil fra et dyr kan monteres inde i en kunstig aortarod. Brug af biologiske ventiler betyder, at antikoagulerende medicin ikke er påkrævet, men de er ikke så holdbare som mekaniske versioner.