O que é uma substituição da raiz aórtica?

A substituição da raiz aórtica é um tipo de cirurgia usada para tratar um inchaço na raiz da maior artéria do corpo, conhecida como aorta. A raiz aórtica está localizada na extremidade superior da aorta, onde encontra o coração. Um inchaço, ou aneurisma, na aorta, geralmente se deve à aterosclerose, uma condição em que os depósitos de gordura se acumulam dentro das artérias, causando enfraquecimento das paredes. Como um aneurisma abaulador traz um risco de explodir, com consequências possivelmente fatais, a cirurgia radicular aórtica é realizada para remover a parte danificada da aorta. Uma seção de substituição, feita de tecido artificial ou tecido natural, é então inserido. No que é conhecido como técnicas de substituição da raiz aórtica poupadoras de válvula, uma estrutura importante conhecida como válvula aórtica é deixada no lugar. Outros métodos de substituição da raiz substituem a válvula e a raiz.

A válvula aórtica está situada na raiz da aorta, onde regula o fluxo sanguíneoda câmara inferior esquerda do coração, ou ventrículo. Quando o sangue é bombeado para fora do ventrículo esquerdo, a válvula aórtica se abre para permitir que ela passe. Após a ejeção do sangue, a válvula se fecha para evitar que qualquer sangue vaze de volta no coração.

Pacientes

Pacientes com aneurismas da raiz aórtica, mas cujas válvulas aórticas ainda funcionam, podem ser tratadas usando a substituição da raiz aórtica poupadora de válvulas. No que é chamado de Procedimento David, a seção danificada da aorta é removida e um enxerto sintético é preso ao coração em seu lugar. A válvula aórtica original é costurada na posição dentro do enxerto. Esse tipo de cirurgia cardíaca é o que é referido como cirurgia de coração aberto, onde o peito é aberto e uma máquina atua como coração e pulmões, fornecendo ao corpo sangue oxigenado enquanto o coração está sendo operado. Pode exigir uma permanência hospitalar de cerca de uma semana, e a recuperação pode ocupara seis semanas.

Para pacientes cujas válvulas aórticas não são funcionais, a substituição da raiz aórtica envolve a substituição da válvula e da raiz. Os componentes de tecido artificial ou natural, ou uma combinação dos dois, podem ser usados. Um enxerto sintético contendo uma válvula é duradouro, mas carrega um risco aumentado de causar um coágulo sanguíneo, tornando necessário tomar medicamentos anticoagulantes após o procedimento. Como alternativa, uma raiz e válvula aórtica podem ser transplantadas de um doador de tecido humano, ou uma válvula de um animal pode ser montada dentro de uma raiz aórtica artificial. Usar válvulas biológicas significa que a medicação anticoagulante não é necessária, mas não são tão duráveis ​​quanto as versões mecânicas.