O que é uma substituição da raiz da aorta?

A substituição da raiz da aorta é um tipo de cirurgia usada para tratar um inchaço na raiz da maior artéria do corpo, conhecida como aorta. A raiz da aorta está localizada na extremidade superior da aorta, onde encontra o coração. Um inchaço, ou aneurisma, na aorta é mais frequentemente devido à aterosclerose, uma condição em que os depósitos de gordura se acumulam dentro das artérias, causando enfraquecimento das paredes. Como um aneurisma abaulado acarreta o risco de ruptura, com possíveis conseqüências fatais, a cirurgia da raiz da aorta é realizada para remover a parte danificada da aorta. Uma seção de substituição, feita de tecido artificial ou tecido natural, é então inserida.

Existem duas maneiras de realizar a cirurgia de substituição da raiz da aorta. No que são conhecidas como técnicas de substituição da raiz aórtica poupadora de válvula, uma importante estrutura conhecida como válvula aórtica é deixada no lugar. Outros métodos de substituição da raiz substituem a válvula e a raiz.

A válvula aórtica está situada na raiz da aorta, onde regula o sangue que flui da câmara inferior esquerda do coração ou ventrículo. Quando o sangue é bombeado para fora do ventrículo esquerdo, a válvula aórtica se abre para permitir sua passagem. Após a ejeção do sangue, a válvula se fecha para evitar que o sangue volte ao coração.

Pacientes com aneurismas da raiz da aorta, mas cujas válvulas aórticas ainda funcionam, podem ser tratados com a substituição da raiz da aorta poupadora de válvula. No chamado procedimento de David, a seção danificada da aorta é removida e um enxerto sintético é anexado ao coração em seu lugar. A válvula aórtica original é costurada na posição dentro do enxerto. Esse tipo de cirurgia cardíaca é chamado de cirurgia de coração aberto, onde o peito é aberto e uma máquina atua como coração e pulmões, fornecendo ao corpo sangue oxigenado enquanto o coração está sendo operado. Pode exigir uma internação hospitalar de cerca de uma semana, e a recuperação pode levar até seis semanas.

Para pacientes cujas válvulas aórticas não são funcionais, a substituição da raiz da aorta envolve a substituição da válvula e também da raiz. Podem ser usados ​​componentes de tecido naturais ou artificiais, ou uma combinação dos dois. Um enxerto sintético contendo uma válvula é duradouro, mas apresenta um risco aumentado de causar coágulo sanguíneo, tornando necessário o uso de drogas anticoagulantes após o procedimento. Alternativamente, uma raiz e válvula aórtica podem ser transplantadas de um doador de tecido humano ou uma válvula de um animal pode ser ajustada dentro de uma raiz aórtica artificial. O uso de válvulas biológicas significa que a medicação anticoagulante não é necessária, mas não é tão durável quanto as versões mecânicas.