Wat is een vervanging van de aorta -wortel?
Aortwortelvervanging is een soort operatie die wordt gebruikt om een zwelling te behandelen aan de wortel van de grootste slagader van het lichaam, bekend als de aorta. De aortwortel bevindt zich aan de bovenkant van de aorta waar hij het hart ontmoet. Een zwelling, of aneurysma, in de aorta is meestal te wijten aan atherosclerose, een aandoening waarbij vette afzettingen zich in slagaders ophopen, waardoor de wanden verzwakken. Aangezien een uitpuilende aneurysma een risico van barst, met mogelijk fatale gevolgen, wordt aortatrootchirurgie uitgevoerd om het beschadigde deel van de aorta te verwijderen. Een vervangende sectie, gemaakt van kunstmatige stof of natuurlijk weefsel, wordt vervolgens in plaats daarvan ingevoegd.
Er zijn twee manieren om aorta -wortelvervangingsoperatie uit te voeren. In wat bekend staat als klepsparende aorta-wortelvervangingstechnieken, blijft een belangrijke structuur die bekend staat als de aortaklep op zijn plaats. Andere wortelvervangingsmethoden vervangen zowel klep als wortel.
De aortaklep bevindt zich in de wortel van de aorta waar deze de bloedstroom reguleerting vanuit de linker kamer van het hart of ventrikel. Wanneer bloed uit de linkerventrikel wordt gepompt, wordt de aortaklep geopend om het door te laten gaan. Na het uitwerpen van bloed sluit de klep om te voorkomen dat bloed terug in het hart lekt.
Patiënten met aortatrootaneurysma's, maar waarvan de aortakleppen nog steeds functioneren, kunnen worden behandeld met behulp van klep-sparende aorta-wortelvervanging. In wat de David -procedure wordt genoemd, wordt het beschadigde gedeelte van de aorta verwijderd en wordt een synthetisch transplantaat op zijn plaats aan het hart bevestigd. De originele aortaklep wordt in positie in het transplantaat genaaid. Dit type hartchirurgie is wat wordt aangeduid als open-hartoperatie, waarbij de borst wordt geopend en een machine fungeert als het hart en de longen, die het lichaam van zuurstofrijk bloed levert terwijl het hart wordt bediend. Het kan een ziekenhuisverblijf van ongeveer een week vereisen, en herstel kan in beslag worden genomentot zes weken.
Voor patiënten wiens aortakleppen niet functioneel zijn, omvat aortatrische vervanging van de wortel de klep en de wortel. Kunstmatige of natuurlijke weefselcomponenten, of een combinatie van beide, kunnen worden gebruikt. Een synthetisch transplantaat dat een klep bevat, is langdurig, maar brengt een verhoogd risico op het veroorzaken van een bloedstolsel, waardoor het noodzakelijk is om na de procedure anticoagulerende geneesmiddelen te nemen. Als alternatief kunnen een aortwortel en klep worden getransplanteerd door een menselijke weefseldonor, of een klep van een dier kan worden gemonteerd in een kunstmatige aortwortel. Het gebruik van biologische kleppen betekent dat antistollingsmedicatie niet vereist is, maar ze zijn niet zo duurzaam als mechanische versies.