Co je to orchidopexe?

Orchidexie je chirurgický postup k opravě nevystoupeného varlat, což je běžný problém u samců novorozenců. Operace se obvykle provádí u kojenců kolem věku jednoho, jehož varlata ještě úplně sestoupila do šourku. Některé starší děti, adolescenti a dospělí mohou být také kandidáti na orchidopexii kvůli vrozeným problémům nebo po traumatickém zranění. Orchidopexie je obecně rychlá, bezpečná a ambulantní procedura s velmi vysokou mírou úspěšnosti a malým rizikem komplikací.

Až do nedávných let se většina lékařů rozhodla počkat, až budou pacienti kolem jednoho roku, než zváží orchidopexii. Operace zahrnovala provedení relativně velkých řezů, aby se varle mohly ručně získat ze tříselného kanálu v dolním břiše a namontovat do šourku. Novější inovace v urologických technikách a chirurgickém vybavení nyní usnadňují odborníkům provedení operace dříve, obvykle ve třech až šesti měsících. Včasná intervence se ukázala jako méně invazivní postup, který snižuje šance na trvalé poškození varlat nebo okolních nervů, krevních cév a tělesné tkáně.

Pacient se obvykle podává malou dávku celkové anestezie před operací. V operačním sále je nastaveno monitorovací zařízení pro kontrolu životních funkcí, dýchání a mozkových vln. Po detekci přesného umístění nezesunutého varlete ultrazvukem a počítačovou tomografií, chirurg provede malý řez v břiše. Endoskopická kamera se často používá k pomoci chirurgovi pečlivě vizualizovat operaci, aniž by bylo nutné provádět velké otevřené řezy.

S pomocí endoskopu chirurg lokalizuje spermatickou šňůru a rozmotá ji nebo ji osvobodí od okolních struktur. On nebo ona pak pečlivě manipuluje varle dolů. Další malý řez je obvykle proveden u dna šourku, aby pomohl vést varle na místo odspodu. Aby se zabránilo zasunutí varlat zpět do tříselného kanálu, používá se několik malých, rozpustných stehů k našití na stěnu skeletu.

Orchidopexii lze obvykle dokončit za méně než hodinu, po které je pacient přiveden do zotavovací místnosti, dokud anestézie nezmizí. Chirurg se může rozhodnout ponechat pacienta v nemocnici přes noc, aby monitoroval zotavení a ujistil se, že nedochází ke komplikacím. Většina kojenců je schopna jít domů se svými rodiči následující den s pokyny k oblékání chirurgických jizev a omezení fyzické aktivity na čtyři až šest týdnů. Následné návštěvy u pediatra jsou běžné, aby byl postup úspěšný. Většina dětí, které podstupují chirurgický zákrok, jsou schopny zrát normálním tempem a v budoucnu nebudou mít problémy s reprodukcí.