¿Qué es una orquidopexia?
Una orquidopexia es un procedimiento quirúrgico para corregir un testículo no descendido, un problema común en los recién nacidos masculinos. La operación generalmente se realiza en bebés de alrededor de la edad de uno cuyos testículos aún no han descendido completamente en el escroto. Algunos niños mayores, adolescentes y adultos también pueden ser candidatos para la orquidopexia debido a problemas congénitos o después de una lesión traumática. La orquidopexia es generalmente un procedimiento ambulatorio rápido, seguro y con una tasa de éxito muy alta y pocos riesgos de complicaciones.
Hasta los últimos años, la mayoría de los médicos optaron por esperar hasta que los pacientes tuvieran aproximadamente un año antes de considerar la orquidopexia. La cirugía consistió en hacer cortes relativamente grandes para que el testículo se pudiera recuperar manualmente del canal inguinal en la parte inferior del abdomen y se ajustara al escroto. Las innovaciones más recientes en técnicas de urología y equipos quirúrgicos ahora facilitan a los especialistas realizar la operación antes, generalmente en el rango de tres a seis meses. La intervención temprana ha demostrado ser un procedimiento menos invasivo que reduce las posibilidades de daño permanente al testículo o los nervios circundantes, los vasos sanguíneos y el tejido corporal.
Un paciente generalmente recibe una pequeña dosis de anestesia general antes de la cirugía. El equipo de monitoreo se instala en la sala de operaciones para verificar los signos vitales, la respiración y la actividad de las ondas cerebrales. Después de detectar la ubicación precisa del testículo no descendido con ultrasonidos y tomografías computarizadas, el cirujano realiza una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. A menudo se usa una cámara endoscópica para ayudar al cirujano a visualizar cuidadosamente la cirugía sin necesidad de hacer grandes cortes abiertos.
Con la ayuda del endoscopio, el cirujano localiza el cordón espermático y lo desenrolla o lo libera, según sea necesario, de las estructuras circundantes. Él o ella manipula cuidadosamente el testículo hacia abajo. Por lo general, se realiza otra pequeña incisión en la base del escroto para ayudar a guiar el testículo en su lugar desde la parte inferior. Para evitar que el testículo se retraiga hacia el canal inguinal, se utilizan varios puntos pequeños y solubles para suturarlo a la pared escrotal.
La orquidopexia generalmente se puede completar en menos de una hora, después de lo cual el paciente es llevado a una sala de recuperación hasta que la anestesia desaparezca. El cirujano puede decidir mantener al paciente en el hospital durante la noche para controlar la recuperación y asegurarse de que no surjan complicaciones. La mayoría de los bebés pueden irse a casa con sus padres al día siguiente con instrucciones sobre cómo cubrir las cicatrices quirúrgicas y limitar la actividad física durante cuatro a seis semanas. Las visitas de seguimiento con un pediatra son comunes para garantizar que el procedimiento fue exitoso. La mayoría de los bebés que se someten a cirugía pueden madurar a un ritmo normal y no experimentar problemas reproductivos en el futuro.