Wat is een Orchidopexy?
Een orchidopexy is een chirurgische procedure om een niet-ingedaalde zaadbal te corrigeren, een veel voorkomend probleem bij mannelijke pasgeborenen. De operatie wordt meestal uitgevoerd bij zuigelingen rond de leeftijd van iemand wiens testikels nog niet volledig in het scrotum zijn afgedaald. Sommige oudere kinderen, adolescenten en volwassenen kunnen ook kandidaat zijn voor orchidopexy vanwege aangeboren problemen of na een traumatisch letsel. Orchidopexy is over het algemeen een snelle, veilige, poliklinische procedure met een zeer hoog slagingspercentage en weinig risico's op complicaties.
Tot de laatste jaren kozen de meeste artsen ervoor om te wachten tot patiënten ongeveer een jaar oud waren voordat ze orchidopexy overwogen. De operatie omvatte het maken van relatief grote sneden, zodat de zaadbal handmatig uit het lieskanaal in de onderbuik kon worden gehaald en in het scrotum kon worden geplaatst. Nieuwere innovaties in urologietechnieken en chirurgische apparatuur maken het nu gemakkelijker voor specialisten om de operatie eerder uit te voeren, meestal in het bereik van drie tot zes maanden oud. Vroege interventie is een minder invasieve procedure gebleken die de kans op permanente schade aan de zaadbal of omliggende zenuwen, bloedvaten en lichaamsweefsel vermindert.
Een patiënt krijgt meestal een kleine dosis algemene anesthesie vóór de operatie. Monitoringapparatuur wordt in de operatiekamer opgesteld om vitale functies, ademhaling en hersengolfactiviteit te controleren. Na het detecteren van de precieze locatie van de niet-ingedaalde zaadbal met echo's en geautomatiseerde tomografiescans, maakt de chirurg een kleine incisie in de onderbuik. Een endoscopische camera wordt vaak gebruikt om de chirurg te helpen de operatie zorgvuldig te visualiseren zonder grote open sneden te hoeven maken.
Met behulp van de endoscoop lokaliseert de chirurg het zaadstreng en maakt het los of maakt het los van de omliggende structuren. Hij of zij manipuleert vervolgens de zaadbal voorzichtig naar beneden. Gewoonlijk wordt nog een kleine incisie gemaakt aan de basis van het scrotum om de zaadbal vanaf de onderkant op zijn plaats te helpen. Om te voorkomen dat de zaadbal zich terugtrekt in het lieskanaal, worden verschillende kleine, oplosbare hechtingen gebruikt om deze aan de scrotumwand te hechten.
Orchidopexy kan meestal in minder dan een uur worden voltooid, waarna de patiënt naar een herstelkamer wordt gebracht totdat de anesthesie is verdwenen. De chirurg kan besluiten om de patiënt 's nachts in het ziekenhuis te houden om het herstel te volgen en ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden. De meeste baby's kunnen de volgende dag met hun ouders naar huis gaan met instructies voor het aankleden van de chirurgische littekens en het beperken van lichamelijke activiteit gedurende vier tot zes weken. Follow-upbezoeken met een kinderarts zijn gebruikelijk om ervoor te zorgen dat de procedure succesvol was. De meeste baby's die een operatie ondergaan, kunnen in een normaal tempo volwassen worden en geen reproductieve problemen ervaren in de toekomst.